Hoge temperatuur gunstig voor hypertensie?

Eerder onderzoek bracht de relatie tussen omgevingstemperatuur en bloeddruk naar voren door de bloeddrukvariatie tussen seizoenen en klimaten aan te tonen. De grootte van het effect ontbrak daarbij. 

In dit onderzoek gebruikte men data van 31.351 volwassen patiënten, verzameld in 4 meetperioden (oktober-januari in 2004, 2007, 2010 en 2015) in de provincie Guangdong (China). De onderzoekers corrigeerden de gemeten bloeddrukken voor de omgevingstemperatuur uit gelinkte meteorologische gegevens en voor bekende risicofactoren zoals BMI en leefstijl.

Uitkomsten

Uit de analyse bleek dat een lagere omgevingstemperatuur was geassocieerd met een hogere prevalentie van hypertensie (32,5% bij 5 °C versus 25,0% bij 25 °C) en een lager percentage hypertensiepatiënten met goede regulatie (respectievelijk 12,0% en 37,1%). De onderzoekers onderscheidden 3 subgroepen. In de groep normotensieve patiënten (n = 23.046) was iedere 1 °C temperatuurstijging gerelateerd aan een daling van de systolische bloeddruk van 0,37 mmHg (95%-BI -0,40 tot -0,33). Bij patiënten met nieuwe hypertensie (n = 5498) en reeds gediagnosticeerde hypertensie (n = 2807) betrof dit een daling van respectievelijk 0,21 mmHg (95%-BI -0,32 tot -0,10) en 0,81 mmHg (95%-BI -1,02 tot -0,59).

Oorzaken

Als mogelijke oorzaak van de relatie tussen bloeddruk en omgevingstemperatuur stellen de onderzoekers dat lage temperaturen zorgen voor verhoogde activiteit van het sympathisch zenuwstelsel en de renineactiviteit, waardoor angiotensine sneller wordt gevormd. Patiënten met bekende hypertensie zouden gevoeliger zijn voor omgevingstemperaturen door vasculaire remodellering.

Tot slot 

Hoewel dit onderzoek een verband laat zien tussen omgevingstemperatuur en bloeddruk lijkt de klinische relevantie voor de huisarts gering. De beschreven relatie is subtiel (< 1 mmHg/1 °C) en moeilijk te vertalen naar praktische consequenties.