Het hooikoortsseizoen is weer begonnen en de eerste niezende en snotterende patiënten melden zich. Bij sommige patiënten helpen neussprays en antihistaminica onvoldoende, maar drie tot vier jaar lang wekelijks prikken voor desensibilisatie is een opgave waar veel mensen tegenop zien. Naast de lange duur zijn er ook andere nadelen, zoals het risico op een anafylactische shock. Een recent onderzoek laat zien dat de drie jaar durende kuren ook in enkele weken te doen zijn, door direct in de lymfklier te spuiten in plaats van subcutaan. De studie randomiseerde 165 patiënten voor hetzij 54 subcutane injecties met pollenextract (cumulatieve dosis 4.000.000 eh) verdeeld over 3 jaar of 3 intralymfatische injecties (cumulatieve dosis 3.000 eh) in 8 weken tijd. De intralymfatische injecties werden onder echogeleiding geprikt in de liesregio. Evaluatie vond plaats na 4 maanden, 1 jaar en 3 jaar door middel van tolerantietesten, symptoomscores en IgE-scores. Tolerantie voor pollen bleek bij de intralymfatische injecties na 4 maanden aanwezig en bleef ook aanwezig, gelijk aan de standaard therapie met 54 injecties. De intralymfatische prikken scoorden beter dan standaard therapie op hooikoortssymptomen, gaven een lagere serum IgE-score en veroorzaakten minder bijwerkingen dan de standaard therapie. Bovendien was de compliantie beter. De drie prikken werden ook goed verdragen en waren niet pijnlijker dan de subcutane prikken. Vermoedelijk werkt deze methode goed doordat bij subcutane prikken er uiteindelijk maar weinig allergeen in de lymfeklieren terechtkomt, in tegenstelling tot de ‘directe’ prik. Intralymfatisch prikken lijkt dus sneller, veiliger en beter dan de traditionele subcutane methode en is zeker de overweging waard. (KJ)
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
