Korte richtlijnen

Een makkelijke en snelle toegang tot richtlijnen bevordert het gebruik ervan. Dat stellen Finse auteurs in Family Practice. Ze doen verslag van het Finse project om richtlijnen elektronisch beschikbaar te maken. Het Finse Duodecim-programma is vanaf 1989 al sterk gericht op elektronisch uitgeven. Er zijn inmiddels 1000 richtlijnen via het web bereikbaar. Ook geeft Duodecim tweejaarlijks een boek uit, en regelmatig een cd-rom. De richtlijnen zijn veel korter dan de NHG-Standaarden; vooral doordat ze betrekking hebben op slechts één probleem (hebben antibiotica zin bij een bovensteluchtweginfectie?) en niet op een hele reeks vragen, zoals in een standaard. In vrijwel alle Finse huisartsenpraktijken hebben huisartsen toegang tot deze database. Ze raadplegen die gemiddeld 3 keer per dag en vinden dan vrijwel steeds een antwoord (85% van alle vragen). Via de database is er een directe koppeling met Cochrane-reviews. Overigens kunnen ook onze Belgische collega’s voor een prikkie rechtstreeks inloggen in de Cochrane-database. Al eerder pleitte ik voor een vormverandering van de Nederlandse richtlijnen (H&W 2000;43:453). De huidige zeer uitgebreide vorm maakt het ingewikkeld om snel te zoeken tijdens een consult. Het geplastificeerde kaartje helpt natuurlijk enorm, maar keer op keer wordt mij bezworen dat dat de standaard niet is. Ook de PDA-versie en de ontsluiting via internet helpen, maar de enorme lappen tekst blijven hoe dan ook moeizaam toegankelijk. Als de Finnen het kunnen, moeten wij het toch ook kunnen: een supersnelle database, waarin je tijdens een consult een klinische vraag kunt stellen en waarop je dan bijna altijd een goed antwoord krijgt? We lopen achter. (JZ)