Nieuw onderzoek naar poh-zorg voor kinderen met astma

Astma is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen in de huisartsenpraktijk.1 De symptomen en exacerbaties kunnen een grote impact hebben op hun kwaliteit van leven en dat van hun ouders.2

In Nederland komt zowel over- als onderbehandeling van astma voor.3 Onderbehandeling kan resulteren in het onnodig voortbestaan van symptomen, een slechtere astmacontrole en het vaker optreden van exacerbaties. Overbehandeling brengt onnodige kosten met zich mee. In 2015 werden de kosten voor kinderen met luchtwegaandoeningen geschat op 312,9 miljoen euro, waarvan 53,6 miljoen euro per jaar in de eerste lijn.4

Eerder onderzoek liet zien dat regelmatige controles en educatie bij volwassenen met astma tot een betere astmacontrole en mogelijk tot kostenreductie leiden.56 Dit zou ook kunnen gelden voor kinderen met astma. Er bestaan twee richtlijnen die geprotocolleerde astmazorg bij kinderen ondersteunen: de NHG-Standaard en de Zorgstandaard.78 Deze richtlijnen adviseren gestructureerde controlebezoeken en het opstellen van een individueel zorgplan. De richtlijnen zijn op dit gebied echter slecht geïmplementeerd in de dagelijkse huisartsenpraktijk. Eerder onderzoek in de tweede lijn liet zien dat astmazorg bij kinderen door een verpleegkundige niet onderdoet voor de zorg door een kinderarts wat betreft de astmacontrole.9

Om deze redenen onderzoeken we of geprotocolleerde astmazorg door de praktijkondersteuner tot een betere astmacontrole leidt bij kinderen van 6 tot 12 jaar dan de ‘usual care’ door de huisarts. Het onderzoek loopt tot 2020.