Ongericht aanvragen bloedonderzoek

Het onderzoek van Koch en Van Bokhoven bevestigt dat het ongericht aanvragen van bloedonderzoek bij onverklaarde klachten, en dan vooral bij moeheid, weinig oplevert en vooral veel fout-positieve uitkomsten tot gevolg heeft. De kans op een fout-positieve uitslag is veel hoger dan op een terecht positieve uitslag. Huisartsen kunnen dus eigenlijk beter niet ongericht bloedonderzoek aanvragen, of het op zijn minst uitstellen. Dat uitstellen geeft geen aanleiding tot ontevredenheid of ongerustheid bij patiënten, mits de huisarts de ideeën en verwachtingen van de patiënt maar voldoende exploreert. Over het rationeel aanvragen van bloedonderzoek is een LESA beschikbaar (zie www.nhg.org, tab kenniscentrum). We weten inmiddels uit diverse longitudinale onderzoeken in de Nederlandse huisartsenpraktijk dat de kwaliteit van leven van een aantal van de patiënten met onbegrepen (vage) klachten slecht is en langdurig slecht blijft. Een somatische oplossing daarvoor is niet beschikbaar; cognitieve therapie biedt mogelijk meer soelaas. Voor wie zich daarin wil verdiepen, biedt het NHG die mogelijkheid met de cursus ‘Beleid bij lichamelijk onverklaarde klachten: cognitief-gedragstherapeutische technieken voor de huisarts’. Meer informatie daarover is te vinden op de NHG-site onder de tab scholing van het kenniscentrum.