OSAS-screening in de eerste lijn

De voordelen van OSAS-screening in de eerste lijn zijn evident: laagdrempelig kunnen uitsluiten van OSAS zonder dat dit de patiënt zijn eigen risico kost en gerichter verwijzen. Ook geven de thuismetingen mogelijk een beter beeld van het werkelijke slaapgedrag van de patiënt. In een prospectief validatieonderzoek, verricht in de regio Twente, bekeken onderzoekers of OSAS met ‘OSAsense’ (combinatie van een gevalideerde vragenlijst en een nachtelijke zuurstofmeting met pulsoxymetrie) veilig kon worden uitgesloten. Vierenvijftig huisartsenpraktijken namen deel aan het onderzoek en patiënten werden geselecteerd bij een initieel vermoeden van OSAS op grond van klachten. Alle patiënten ondergingen een OSAsense-screening, gevolgd door een poly(somno)grafie in het slaapcentrum die als gouden standaard werd gehanteerd.

In totaal konden 140 van de 164 geïncludeerde patiënten worden geanalyseerd. Bij 100 van de 140 patiënten (71%) was sprake van OSAS. Optimalisatie van de gehanteerde afkappunten resulteerde in een sensitiviteit van OSAsense van 99% (95%-BI 94,6 tot 100), een specificiteit van 65% (95%-BI 48,3 tot 79,4), een negatief voorspellende waarde van 96,3% (95%-BI 81,0 tot 99,9) en een positief voorspellende waarde van 87,6% (95%-BI 80,1 tot 93,1).

Gezien de hoge negatief voorspellende waarde van 96,3% kunnen huisartsen OSAS veilig uitsluiten met behulp van een gevalideerde vragenlijst en een nachtelijke zuurstofmeting (OSAsense).