Schizofrenie is altijd een moeilijk te doorgronden ziekte geweest, eerder mythisch lijden dan een hersenziekte. Dit is een boek met een polemische inzet. Het zet zich af tegen de ‘antipsychiatrie’ en de verklaring van schizofrenie vanuit de sociale context. Schizofrenie is volgens de recente inzichten een progressief verlopende ontwikkelingsstoornis, een hersenziekte met een complexe genetische basis. Risicofactoren voor het ontstaan zijn rhesusantagonisme en het influenzavirus in het tweede trimester van de zwangerschap en ondervoeding in het eerste trimester. Er bestaat een familiaire invloed: 5% van de ouders, 8% van de broers en zussen en 12% van de kinderen van patiënten hebben of krijgen de ziekte ook. Bij monozygote tweelingen is de concordantie 48%, bij dizygote tweelingen 17%. Er blijkt sprake van een verstoorde verbinding tussen neuronen, van neurocognitieve functiestoornissen en daarmee samenhangende functionele beperkingen en invaliditeit. De cognitieve stoornissen liggen op het gebied van aandacht, waakzaamheid, waarneming, geheugen en probleemoplossend vermogen. Met name de sociale en emotionele cognitie is gestoord. Het is een interessant boek, maar het leest moeizaam omdat het is geschreven (of vertaald) in harkerig proza. Het is voor een groot publiek bestemd, uitgegeven in een serie – met vooral vertaalde boeken – op het gebied van ‘hypes’ in de neurowetenschappen en psychiatrie. De auteur legt medische en onderzoekstermen soms uit, maar veronderstelt veel voorkennis. Daarbij noemt hij veel ontwikkelingen veelbelovend zonder daar hard bewijs voor aan te dragen. De resultaten van beeldvormend onderzoek met geavanceerde technieken als MRI, MRS, PET en MEG zijn imponerend, maar ‘allesverklarende’ afwijkingen blijken naderhand toch volstrekt aspecifiek te zijn. Zo ontstaan er nieuwe mythen. Gelukkig besteedt de auteur tot slot aandacht aan de ambulante behandeling en training in sociale vaardigheden. Schizofrenie is immers een ernstig invaliderende aandoening die intensieve revalidatie en begeleiding behoeft.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
