Suppletie van vitamine D vermindert fracturen niet

Vitamine D-suppletie wordt in de algemene bevolking breed aanbevolen, maar of dit daadwerkelijk fracturen voorkomt is onzeker.

Onderzoeksopzet

In de onderzoekspopulatie (n = 25.871) van een Amerikaanse RCT bekeek men het effect van vitamine D op cardiovasculaire events en kanker. De onderzoekers gingen ook het optreden van fracturen na. De deelnemers waren mannen ≥ 50 jaar en vrouwen ≥ 55 jaar, zonder voorgeschiedenis van kanker of cardiovasculaire events. De onderzoekers vergeleken vitamine D-suppletie (2000 IU per dag) met een placebo.

Uitkomsten

De 2 groepen hadden vergelijkbare kenmerken (51% vrouw; 71% wit; gemiddelde leeftijd 67 jaar; gemiddeld BMI 28,1). Tijdens de follow-up van mediaan 5,3 jaar kreeg 7,7% een fractuur. Er bleek geen verschil tussen de groepen in het totaal aantal fracturen (hazard ratio (HR) 0,98; 95%-BI 0,89 tot 1,08), aantal niet-wervelfracturen (HR 0,97; 95%-BI 0,87 tot 1,07) en heupfracturen (HR 1,01; 95%-BI 0,70 tot 1,47). Leeftijd, geslacht, etniciteit, BMI en serumconcentratie 25-hydroxyvitamine D hadden hierop geen invloed.  

Het onderzoek heeft beperkingen. Slechts 1 vitamine D-dosis werd onderzocht. Daarnaast bevatte de onderzoekspopulatie weinig mensen met vitamine D-deficiëntie, waardoor de effecten voor deze groep niet te bepalen waren.

Tot slot

De Gezondheidsraad is van mening dat de onderbouwing voor vitamine D-suppletie voldoende is voor ouderen vanaf 70 jaar. Suppletie voor vrouwen van 50 tot 70 jaar is ‘voor de zekerheid’. Hierop zijn de adviezen voor vitamine D-suppletie gebaseerd. Dit onderzoek verzwakt de onderbouwing voor suppletie bij relatief gezonde 50-plussers met een laag fractuurrisico en een goede botgezondheid. Goed als de Gezondheidsraad haar adviezen nog eens kritisch tegen het licht houdt.