Jako Burgers

Prof. dr. J.S. Burgers is huisarts CVRM en afdelingshoofd Richtlijnontwikkeling en Wetenschap bij de NHG in Utrecht.

Artikelen

Optimaliseren van persoonlijke continuïteit voor oudere patiënten

Wetenschap

Persoonlijke continuïteit, het hebben van een vaste huisarts die je kent en volgt, is een van de pijlers van de Nederlandse huisartsenzorg. Om de persoonlijke continuïteit in de huisartsenpraktijk te helpen verbeteren hebben we TOOL-kit ontwikkeld, een gereedschapskist met 34 strategieën. Uit ons onderzoek blijkt TOOL-kit goed aan te sluiten bij de dagelijkse praktijk, maar we konden geen verbetering van de persoonlijke continuïteit op patiëntniveau aantonen. Hoge werkdruk en personeelstekort – versterkt door de ten tijde van het onderzoek heersende coronapandemie – en de toepassing van een minder geschikte uitkomstmaat zouden dit kunnen verklaren.
Aanbevelingen voor zorg op afstand in de eerste lijn

NHG Forum

Digitale zorg is de afgelopen jaren fors toegenomen, vooral tijdens de coronapandemie. Patiënten en zorgverleners hebben waardevolle ervaring opgedaan met deze vorm van zorgverlening, die door patiënten zeer gewaardeerd wordt. Toch maken nog relatief weinig mensen gebruik van digitale zorg. Meer bekendheid met de digitale mogelijkheden en een breder aanbod kunnen dit verbeteren.
Succesvolle implementatie van versnelde NHG-richtlijnontwikkeling

Beschouwing

Ontwikkelingen in de geneeskunde gaan steeds sneller. Medische, reguliere en sociale media pikken deze berichten op en maken deze meteen beschikbaar voor een breed publiek. Patiënten komen hier vervolgens mee naar de huisarts. Voor het NHG groeit daarom de behoefte om eerder duiding te geven aan deze ontwikkelingen. Hoe krijgen we zo snel mogelijk betrouwbare aanbevelingen in de spreekkamer van de huisarts? In deze beschouwing delen wij de resultaten van een nieuwe werkwijze.
AI biedt geen persoonsgerichte zorg, maar kan wel een nuttige partner zijn

Beschouwing

De ontwikkelingen op het gebied van artificiële intelligentie (AI) gaan razendsnel. Steeds meer apps hebben een lerend vermogen en verbeteren zichzelf in de loop der tijd. De validiteit is daarmee echter nog niet gegarandeerd. Dat geldt bijvoorbeeld voor de zelfdiagnostiek naar huidkanker via een applicatie op de smartphone. Patiënten gebruiken steeds meer AI, bijvoorbeeld bij de besluitvorming om naar de dokter te gaan. Ook wij als huisartsen zetten AI steeds meer in bij ons werk. Is dat een positieve ontwikkeling of eerder een bedreiging?
Identificeren en prioriteren van ‘beter-niet-doen’-aanbevelingen in NHG-richtlijnen

Onderzoek

Er zijn allerlei goede redenen om niet-gepaste zorg zo veel mogelijk terug te dringen. Dat kunnen we onder andere doen door beter-niet-doen-aanbevelingen in richtlijnen systematisch op te volgen. We formuleerden een top 30 van aanbevelingen uit NHG-richtlijnen die huisartsen aanraden om iets niet te doen of er terughoudend mee te zijn. Deze lijst kan huisartsen en patiënten bewustmaken van niet-gepaste zorg.
Samen sterk door persoonsgerichte en digitale zorg

Beschouwing

Digitale zorg voor chronische patiënten heeft zich in de huisartsenpraktijk de afgelopen jaren stormachtig ontwikkeld, mede door COVID-19. Past die ontwikkeling wel bij persoonsgerichte zorg? Het NHG-Standpunt E-health voor huisarts en patiënt uit 2015 is positief-kritisch en ook de auteurs van deze beschouwing denken dat het kan. Ze geven nieuwe voorbeelden uit de praktijk die dat bevestigen, maar stippen ook de randvoorwaarden aan: training, toegankelijkheid en verder onderzoek naar de effecten.
Online wereldcongres WONCA over persoonsgerichte zorg

NHG Forum

Dit jaar vond de WONCA Europe Conference (woncaeurope2021.org) noodgedwongen online plaats, van 6-10 juli 2021. De organisatie was in handen van het NHG. Congresvoorzitter Dorien Zwart en de voorzitter van de wetenschappelijke commissie Jako Burgers geven een korte impressie van het uitgebreide programma. Voor het congres waren ruim 1250 mensen wereldwijd aangemeld, afkomstig uit 66 landen, van wie 300 uit Nederland. Het bezoekersaantal kan nog toenemen, omdat de virtuele venue tot 10 oktober on demand beschikbaar is.
6-10 juli WONCA Europe Week [Column]

NHG Forum

Voor degenen die nu direct aan chocolade denken: WONCA klinkt niet alleen naar een wereldberoemd karakter van Roald Dahl, maar is ook het acronym van de wereldorganisatie van huisartsen: World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians.
Langdurige klachten na ongecompliceerde COVID-19

Nieuws

Nu de eerste piek van de coronapandemie in Nederland voorbij is, worden huisartsen in toenemende mate geconfronteerd met patiënten met aanhoudende klachten na een – vaak niet met microbiologisch onderzoek aangetoonde – infectie met SARS-CoV-2 (covid-19). In een klinische les in het NTvG beschrijven Jako Burgers, Monique Reijers en Jochen Cals de huidige kennis over het beloop van klachten, de rol van aanvullende diagnostiek en het beleid bij patiënten met COVID-19 die niet werden opgenomen in het ziekenhuis, maar wel langdurig klachten houden. Vooralsnog vergt dit van zowel de arts als de patiënt vooral dat zij kunnen omgaan met onzekerheid.
Kritisch blijven

NHG Forum

Precies dertig jaar geleden werden de eerste NHG-Standaarden gepubliceerd in het decembernummer van H&W. Ik was toen net met mijn huisartsopleiding begonnen. Daarin was veel aandacht voor gesprekstechnieken en consultvoering, de zachte kanten van het vak. De NHG-Standaarden werden positief ontvangen, maar maakten toen nog geen deel uit van het curriculum. Ze moesten zich eerst nog bewijzen. Dat bleek ook uit de vele kritische reacties van leden. Er werd gewaarschuwd voor ‘kookboekgeneeskunde’ die de kunst ondergeschikt zou maken aan de kunde. In korte tijd werden de standaarden echter door de beroepsgroep aanvaard en door velen beschouwd als onmisbare basis voor de huisartsgeneeskunde. En de kri…tische reacties verdwenen.
Herziene module Medicatiebeoordeling beperkt werklast voor huisarts en apotheker

Richtlijn

De module Medicatiebeoordeling uit de Multidisciplinaire richtlijn Polyfarmacie bij ouderen is herzien. De primaire doelgroep is beperkt tot patiënten van 75 jaar of ouder die tien of meer geneesmiddelen gebruiken en/of kwetsbaar zijn. Voor andere groepen zijn ook minder uitgebreide evaluaties beschikbaar. De nieuwe module is praktisch en beperkt de werklast voor huisarts en apotheker.
1,8

Opinie

In het septembernummer van H&W reageren diverse auteurs op de in het voorjaar van 2019 verschenen herziene NHG-Standaard/multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair risicomanagement. De kritiek spitst zich toe op de LDL-cholesterolstreefwaarde van 1,8 mmol/l bij een relatief beperkt deel van de statinegebruikers: mensen jonger dan 70 jaar met een eerder doorgemaakte hart- en vaatziekte. Dat is opmerkelijk, want bij bijvoorbeeld verhoogde bloeddruk waren de afwegingen over de streefwaarden veel complexer, speelt polyfarmacie een beduidend grotere rol en gaat overbehandeling veel vaker gepaard met gezondheidsschade dan bij een verhoogd cholesterol. Dat maakt de discussie niet minder waardevol, maar we moeten oppassen …

Toon meer