Martijn Sijbom

Artikelen

Bijzonder resistente micro-organismen in de eerste lijn

Praktijk

Hoewel Nederlandse huisartsen terughoudend zijn met het voorschrijven van antibiotica, neemt de incidentie van antibioticaresistentie ook bij ons toe. Er zijn steeds meer mensen met bijzonder resistente micro-organismen (BRMO). Voor een aanpak op meerdere fronten zijn tien regionale zorgnetwerken antibioticaresistentie opgericht. De NHG-Standaarden houden rekening met het voorkomen van antibioticaresistentie, bijvoorbeeld bij de keuze van empirische behandeling en door bij bepaalde infecties een kweek te adviseren. Er is (nog) geen specifieke richtlijn voor huisartsen die aangeeft wat u het best kunt doen bij een infectie met of dragerschap van ‘bijzonder resistente micro-organismen’ (BRMO). In dit artikel zetten we wat de huisarts moet weten en doen [figuur 1] bij patiënten met BRMO op een rij.
Herziening NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rinitis: Azelastine bij niet-allergische rinitis

Richtlijn

De behandeling van allergische rinitis bestaat uit een corticosteroïdneusspray en/of een antihistaminicum. Sublinguale immunotherapie met tabletten wordt vanwege de gebrekkige effectiviteit en de hoge kosten niet aanbevolen. Omdat corticosteroïd-neusspray weinig effectief is bij de behandeling van idiopathische rinitis (een vorm van een niet-allergische rinitis), geeft de herziene standaard de voorkeur aan neusspray met azelastine. Ook nasaal ipratropiumbromide is in deze gevallen een optie.
Geen screening op hepatitis B en C, wel case finding

Nieuws

Onlangs bracht de Gezondheidsraad een advies over de wenselijkheid van een landelijke screening op hepatitis B (HBV) en hepatitis C (HCV) in Nederland uit. De prevalentie van HBV en HCV in de Nederlandse bevolking is te laag (0,1-0,4%) en 80% van de geïnfecteerden ontwikkelt geen complicaties. De…
NHG-Standaard Problematisch alcoholgebruik (derde herziening)

Richtlijn

De standaard is uitgebreid met specifieke aanbevelingen voor jongeren met problematisch alcoholgebruik en het beleid bij een acute alcoholintoxicatie. De aanbeveling om de Five shot -vragenlijst te gebruiken om een indruk te krijgen over de mate van alcoholgebruik is komen te vervallen,…