Persisterende zwelling in het gelaat

Een 38-jarige patiënt komt bij de huisarts wegens huidklachten en een zwelling rondom het rechteroog sinds ruim 1 jaar. Hij heeft al ongeveer 10 jaar last van recidiverende pustels, roodheid en schilfering in het gelaat. Meerdere lokale behandelingen – waaronder met metronidazol, miconazol/hydrocortison en ketoconazolcrème – hebben onvoldoende effect gehad. De patiënt heeft verder een blanco voorgeschiedenis en geen visusklachten. Bij het lichamelijk onderzoek ziet de huisarts periorbitaal oedeem rechts. Verder is er sprake van enkele papels en pustels met hierbij matig scherpbegrensd erytheem op beide wangen.

Wat is uw diagnose?