Witte lijntjes op de tong

Een 64-jarige vrouw – die minstens 10 jaar mucosale lichen planus heeft (vaginaal en in de mond) – werd verwezen voor een second opinion naar een tertiair dermatologisch centrum voor therapeutisch advies, omdat de plekken in haar mond maar niet rustig werden. Zij werd al behandeld met diprolene gel, triamcinolon in hypromellosezalf, fluticason neusspray, clobetasol oromucosale gel, protopic 0,1% zalf (die ze nu nog steeds gebruikt), ciclosporine mondspoeling en miconazolgel.

Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een reticulair netwerk van witte lijnen op beide zijden van de tong. Dit zijn de zogenaamde wickhamstriae die typerend zijn voor lichen planus. Maar wat ons nog meer opviel, was dat er in dat netwerk een lenticulaire papel zichtbaar en voelbaar was, die drukpijnlijk was bij palpatie. Wat is uw diagnose?

Witte lijntjes op de tong

Een 5-jarig meisje gebruikte vanwege een onfrisse oksel chloorhexidine.

Een 30-jarige man is vorige maand vanuit Brazilië naar Nederland gekomen.

Een 12-jarig meisje heeft sinds langere tijd een klein bultje bij het rechteroor waar regelmatig purulente, stinkende afscheiding uit komt.

Een 40-jarige man heeft een snelgroeiende afwijking aan de binnenzijde van de wang.

Een 56-jarige man heeft niet-jeukende symmetrische laesies op de binnenkant van zijn onderarmen.

Een 6-jarig jongetje heeft over het hele lichaam multipele rode verdikte plaques met witachtig beslag.

Een 53-jarige stratenmaker heeft een langzaam groeiende, iets jeukende plek op zijn linker thoraxhelft.

Een 71-jarige vrouw komt op het spreekuur met een acuut ontstane, vaste, elastische zwelling links in de hals.

Een 70-jarige man presenteert zich met een witte vlek onder op het tandvlees.

Een 32-jarige man stoot geregeld zijn hand.

Een man van 82 heeft een plek op het oor die niet wil genezen.

Een 92-jarige vrouw heeft al jaren een verheven naevus in de hals.

Bij deze 88-jarige vrouwelijke kluizenaar ziet u een gesteelde hyperkeratotische nodus aan haar bovenarm van 5 x 3 x 3 centimeter.

Een man van 30 jaar presenteert zich met een licht pijnlijk en licht gezwollen onderste ooglid.

Een man, 55 jaar, heeft al jaren een café-au-laitvlek op zijn linkerflank.