Tetanusrichtlijn

De Gezondheidsraad publiceerde eind augustus een nieuwe aanbeveling voor immunisatie tegen tetanus (www.gr.nl). Dat was nodig want het aantal protocollen is groot en er wordt te veel onnodig gevaccineerd. Op basis van een uitgebreid literatuuronderzoek komt de raad tot het volgende advies. Bij een wond wordt vaccinatie geadviseerd bij:

• personen van wie bekend is dat zij niet gevaccineerd zijn (dosis tetanusimmunoglobuline en vaccinatie volgens het schema 0, 1 en 6 maanden);
• personen van wie bekend is dat zij geen volledige vaccinatie hebben doorlopen (dosis tetanusimmunoglobuline en aanvullen van ontbrekende vaccinaties);
• vermoedelijk gevaccineerde personen ouder dan 20 jaar (dosis tetanusvaccin), waarbij mannen geboren vóór 1936 en vrouwen geboren vóór 1950 bovendien een dosis tetanusimmunoglobuline krijgen;
• volledig gevaccineerde personen bij wie de laatste vaccindosis langer dan tien jaar geleden werd gegeven (dosis tetanusvaccin);
• HIV-geïnfecteerden met een slechte immuunrespons na vaccinatie en andere immuungecompromitteerden (dosis tetanusimmunoglobuline en vaccinatie volgens het schema 0, 1 en 6 maanden).