Vraagstelling Regelmatig komen stellen met kinderwens op het spreekuur voor preconceptioneel advies. In een onderzoek van Ellington et al. (waaraan 900 stellen met kinderwens meededen) bleek dat 75% van deze stellen vaker te maken had met vaginale droogheid dan gemiddeld, mogelijk door de geplande coïtus.1 Tevens bleek dat 25% van de stellen altijd glijmiddel gebruikt bij coïtus. Het gebruik van commerciële, ‘niet-zaaddodende’ glijmiddelen zou echter leiden tot een vermindering van de spermamotiliteit, hetgeen één van de beste prognostische indicatoren is voor bevruchting. Wij vroegen ons af wat het effect van die glijmiddelen op de spermamotiliteit is. Zoekstructuur Zoektermen in PubMed: [vaginal lubricant] AND [motility]. In dit artikel vermelden we alleen de merken glijmiddelen die in Nederland verkrijgbaar zijn. Bespreking Bovenstaande zoekstrategie leverde vier artikelen op, alle in vitro-onderzoeken.2345 In deze onderzoeken werd de spermamotiliteit na dertig minuten gemeten in een medium waaraan een commercieel glijmiddel was toegevoegd en vergeleken met de spermamotiliteit in een controlemedium. Deze tijdspanne van dertig minuten wordt in enkele onderzoeken aangegeven als de gemiddelde migratietijd van spermatozoa door de cervix.
Motiliteit (% beweeglijke zaadcellen; normaalwaarde WHO: > 40%) na 30 minuten incubatie | ||||||
(cô: 66%) [10%]* |
(cô: 30%) [6,25%] [12,5%] |
(cô: 65%) [30%] |
(cô: 56%) [1,0%] [2,5%] [5,0%] | |||
K-Y jelly | n.v.t. | 27% p > 0,05 | 8%p p < 0.05 | 2%** | n.v.t. | |
Replens | 25% p < 0,01 | n.v.t. | 2%** | n.v.t. | ||
Lubrin | n.v.t. | n.v.t. | n.v.t. | 35,9% p < 0,05 | 18,8% p < 0,05 | 7,4% p < 0,05 |
Pre~Seed | 64% p > 0,05 | n.v.t. | n.v.t. | n.v.t. |
Cats, critically appraised topics, proberen een evidence-based antwoord op een praktijkvraag te krijgen. De coördinatie van deze rubriek is in handen van dr. A. Knuistingh Neven en dr. J.A.H. Eekhof, LUMC Leiden. Correspondentie: A.Knuistingh_Neven@lumc.nl
Literatuur
- 1.↲Ellington JE, Short RA. Prevalence of vaginal dryness in trying to conceive couples. Rancho Mirage: Pacific Coast Reproductive Society Meeting, 2003.
- 2.↲↲Agarwal A, Deepinder F, Cocuzza M, Short RA, Evenson DP. Effect of vaginal lubricants on sperm motility and chromatin integrity: a prospective comparative study. Fertil Steril 2008;89:375-9.
- 3.↲↲Anderson L, Lewis SE, McClure N. The effects of coital lubricants on sperm motility in vitro. Hum Reprod 1998;13:3351-6.
- 4.↲Kutteh WH, Chao CH, Ritter JO, Byrd W. Vaginal lubricants for the infertile couple: effect on sperm activity. Int J Fertil Menopausal Stud 1996;41:400-4.
- 5.↲Boyers SP, Corrales MD, Huszar G, DeCherney AH. The effects of Lubrin on sperm motility in vitro. Fertil Steril 1987;47:882-4.
- 6.↲Barratt CLR, Tomlinson MJ, Cooke ID. Prognostic significance of computerised motility analysis for in vivo fertility. Fertil Steril 1993;60:520-5.
- 7.↲Holt WV, Shenfield F, Leonard T, Hartman TD, Noth RD, Moore HD. The value of sperm swimming speed measurements in assessing the fertility of human frozen semen. Hum Reprod 1989;4:292-7.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.