Samenvatting
De kern
-
In de discussie over de houdbaarheid van het Nederlandse zorgstelsel staan de kostenstijgingen centraal, maar houdbaarheid is niet te realiseren als men alleen de kosten aanpakt.
-
De vergrijzing wordt vaak aangevoerd als aanjager van kostenstijging, maar heeft daar slechts een gering aandeel in.
-
Het grootste deel van de opwaartse druk op de kosten komt voor rekening van overspannen verwachtingen: dat meer altijd beter is, dat iedereen altijd recht heeft op alle voorzieningen en dat tegen een scherpe prijs – die niemand overigens precies kent.
-
Houdbaarheid is alleen te bereiken als patiënten, overheid én zorgverleners, collectief op een andere manier tegen de zorg gaan aankijken en hun waarderingen en waarden dienovereenkomstig aanpassen.
-
Artsen worden uitgenodigd als voorschrijver verantwoordelijkheid te nemen voor gepast gebruik.
Frans Huygenlezing
Inleiding
Toegevoegde waarde
Het perspectief van de burger
Maakbare zorg
Het grote buffet
Tegen een scherpe prijs
Waarde en waardering
Een collectief pakket van oplossingen
Realistische verwachtingen
Voorschrijver op wacht
Betrokkenheid van de patiënt
Bouwen op kwaliteit
Conclusie
Literatuur
- 1.↲Pomp A. Een beter Nederland: de gouden eieren van de gezondheidszorg. Amsterdam: Balans, 2010.
- 2.↲Sandel MJ. What money can’t buy: the moral limits of markets. New York: Farrar, Straus & Giroux, 2012.
- 3.↲Porter ME, Olmsted Teisberg E. Redefining healthcare: creating value-based competition on results. Boston: Harvard Business School Press, 2006.
- 4.↲Ovretveit J. Quality saving money: a review of evidence of which improvements to quality reduce costs to health care providers. London: The Health Foundation, 2009.
- 5.↲The Good Stewardship Working Group. The top 5 list in primary care: meeting the responsibility of professionalism. Arch Intern Med 2011;171:1385-90.
- 6.↲US physician groups identify commonly used tests or procedures they say are often not necessary [internet]. Philadelphia, PA: ABIM Foundation, 2012. http://www.prnewswire.com/news-releases/us-physician-groups-identify-commonly-used-tests-or-procedures-they-say-are-often-not-necessary-146046345.html, geraadpleegd september 2012.
- 7.↲Brody H. Medicine’s ethical responsibility for health care reform: the top five list. N Engl J Med 2010;362:283-5.
- 8.↲Fisher ES, Bynum JP, Skinner JS. Slowing the growth of health care costs: lessons from regional variation. N Engl J Med 2009;360:849-52.
- 9.↲Post D, Geschiere R, Bleyenberg AJJ, et al. Hier meer, daar minder… [intern rapport]. Zwolle: Ziekenfonds Het Groene Land/Regionaal Ziekenfonds Twente, 1990.
- 10.↲Casparie AF, Geschiere R, Post D, Van Harten WH. Verschillen in zorgverlening tussen 11 kno-maatschappen in twee ziekenfondsregio’s. Ned Tijdschr Geneeskd 1991:135:754-8.
- 11.↲Sirovich B, Gallagher PM, Wennberg DE, Fisher ES. Discretionary decision making by primary care physicians and the cost of US health care. Health Aff (Millwood) 2008;27:813-23.
- 12.↲Zhang B, Wright AA, Huskamp HA, Nilsson ME, Maciejewski ML, Earle CC, et al. Health care costs in the last week of life: associations with end of life conversations. Arch Intern Med 2009;169:480-8.
- 13.Stacey D, Bennett CL, Barry MJ, Col NF, Eden KB, Holmes-Rovner M, et al. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev 2011; Issue 10. Art. No.: CD001431.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.