Design Meta-analyse waarbij een zestal databases, waaronder Pubmed en The Cochrane Library, werden onderzocht op placebogecontroleerde RCT’s met RYR. Primaire uitkomstmaten waren: totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden en HDL-cholesterol. Secundaire uitkomstmaten waren: verhoogde spiegels van leverenzymen, kreatinine, CK en nuchter glucose. In een subanalyse werd onderscheid gemaakt naar onderzoeken uit Azië, Europa en Noord-Amerika.
Resultaten De onderzoekers vonden 13 trials die voldeden aan de inclusiecriteria, met in totaal 804 deelnemers. In de trials werden doses van 200 tot 3600 mg RYR gebruikt, met daarin 2 tot 11,4 mg lovastatin. Vergeleken met placebo werd bij de RYR-gebruikers een significante verlaging van het totaal cholesterol (0,97 mmol/l; 95%-Bl –1,13 tot –0,80), het LDL-cholesterol (0,87 mmol/l; 95%-Bl –1,03 tot –0,71) en triglyceriden (0,23 mmol/l; 95%-Bl –0,31 tot –0,14) gevonden. In de sub-analyse gold dit voor alle drie de continenten. Het HDL-cholesterol vertoonde geen significant verschil in de beide onderzoeksgroepen, hoewel er in Europa een significant verschil gevonden kon worden (0,12 mmol/l; 95%-Bl 0,03 tot 0,21). Leverenzymen (ALAT en ASAT) waren significant licht verhoogd in de RYR-groep, kreatinine, CK en nuchter bloedglucose lieten geen verschil zien.
Conclusie van de auteurs RYR is een effectieve en relatief veilige behandeling voor hypercholesterolemie en kan als alternatief dienen voor patiënten met bijwerkingen van statines bij primaire en secundaire preventie.