De combinatie van een chronische ziekte (zoals diabetes, reuma en kanker) met darmklachten en vermoeidheid komt regelmatig voor in de huisartsenpraktijk.14 Daarvoor is nog geen effectieve behandeling, de huisarts kan alleen voorlichting geven. Er is weinig onderzoek gedaan naar een individuele aanpak voor deze patiënten. In 2019 is een project gestart waarin deze patiënten zelf hun belangrijkste uitkomstmaten formuleren, en deze gedurende het onderzoek bijhouden met behulp van een app. De uitkomstmaten zijn persoonlijk en op de patiënt afgestemd, in tegenstelling tot de klassieke onderzoeken waarin voor iedereen dezelfde uitkomstmaten worden gehanteerd.56 Ook de interventie wordt samen met de patiënt op maat gemaakt op grond van de klachten en uitslagen van aanvullend onderzoek, zoals de analyse van het darmmicrobioom.7 Voor een toenemend aantal chronische ziekten is bekend dat deze een relatie heeft met de samenstelling van de darmflora.8
In dit onderzoek kijken 500 patiënten of hun klachten samenhangen met afwijkingen in het darmmicrobioom en of behandeling hiervan met supplementen en probiotica die bij hun eigen darmmicrobioom passen, effect hebben. Patiënten melden zich aan via de website en vullen online een aantal screeningsvragen in, waarna de eigen huisarts nagaat of de patiënt in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek.
Deze nieuwe methode van onderzoek is uniek, omdat de individuele behandeldoelen van de patiënt vooropstaan en de individuele uitkomsten worden benut voor onderzoek op groepsniveau.910 De eerste resultaten worden in de loop van 2020 verwacht.
Lees ook de andere artikelen over dit onderwerp:
- ‘Probiotica tegen diarree bij antibiotica’ van Gea Holtman en Jojanneke van Summeren.
- ‘Probiotica tegen diarree bij chemo- of radiotherapie’ van Mirrian Hilbink.
- ‘Gids over probiotica bij antibioticagebruik’ van Mirrian Hilbink.
Literatuur
- 1.↲Wang A, Ling Z, Yang Z, Kiela PR, Wang T, Wang C, et al. . PLoS One 2015;10(5):e0126312. Gut microbial dysbiosis may predict diarrhea and fatigue in patients undergoing pelvic cancer radiotherapy: a pilot study
- 2.↲Jensen O, Bernklev T, Jelsness-Jorgensen LP. . Diabetes Res Clin Pract 2017;123:63-74. Fatigue in type 1 diabetes. A systematic review of observational studies
- 3.↲Katz P. . Curr Rheumatol Rep 2017;19:25. Fatigue in rheumatoid arthritis
- 4.↲Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, Ockhuizen T, Schulzke JD, Serino M, et al. . BMC Gastroenterol 2014;14:189. Intestinal permeability - a new target for disease prevention and therapy
- 5.↲Kent DM, Hayward RA. . JAMA 2007;298:1209-12. Limitations of applying summary results of clinical trials to individual patients: the need for risk stratification
- 6.↲Rothwell PM. Lancet 1995;345:1616-9. Can overall results of clinical trials be applied to all patients?
- 7.↲Cénit MC, Matzaraki V, Tigchelaar EF, Zhernakova A. . Biochim Biophys Acta 2014;1842:1981-92. Rapidly expanding knowledge on the role of the gut microbiome in health and disease
- 8.↲Scrivo R, Vasile M, Bartosiewicz I, Valesini G. . Autoimmun Rev 2011;10:369-74. Inflammation as “common soil” of the multifactorial diseases
- 9.↲Berntsen GK, Gammon D, Steinsbekk A, Salamonsen A, Foss N, Ruland C, et al. . BMJ Open 2015;5:e009403. How do we deal with multiple goals for care within an individual patient trajectory? A document content analysis of health service research papers on goals for care
- 10.↲Wicks P. . BMC Medicine 2018;16:217-9. Patient, study thyself
Reacties
Er zijn nog geen reacties.