Bekend is dat bij second opinions tot 90% van de laboratoriumtesten al gedaan is door de vorige specialist. Het was nog onbekend hoe vaak laboratoriumtesten herhaald worden bij eerste polibezoeken na verwijzing door de huisarts. Internisten van het UMC Utrecht brachten dit in kaart.
Dubbelop
In de periode april 2015-april 2017 werden 295 patiënten door de huisarts verwezen naar de polikliniek interne geneeskunde. In alle gevallen had de huisarts al labonderzoek gedaan. Na het eerste polibezoek moesten 191 van deze patiënten (65%) na het eerste polibezoek opnieuw bloed laten prikken.
Maar liefst 56% van de huisartsbepalingen werd overgedaan, dit percentage was nog hoger (65%) voor afwijkende waardes. 90% van de bepalingen die bij de huisarts niet-afwijkend waren, was dat in het ziekenhuis ook niet.
Urinescreening en creatinekinase (CK) waren het vaakst toch afwijkend bij herhaalde bepaling (71% en 50%), de auteurs doen geen uitspraken of dit bijdragend was aan het diagnostisch proces.
Waarom?
Dit onderzoek bevestigt dat laboratoriumbepalingen door de huisarts na verwijzing vaak worden herhaald, meestal zonder consequenties. Als mogelijke redenen voor de specialist om een bepaling te herhalen noemen de auteurs:
- beperkte toegang tot huisartsendata
- uitgangswaarde willen hebben
- een ander laboratorium niet vertrouwen
Zo bezien valt er in ieder geval nog winst te behalen. Minder onnodige venapuncties en testen betekenen immers een betere patiëntenzorg en kostenbesparingen. Denkt u bij verwijzen in ieder geval aan het meesturen van relevante laboratoriumwaardes?
Lees meer over het onderzoek Redundant laboratory testing on refrerral from general practice to the outpatient clinic: a post-hoc analysis van B.E.L. Vrijsen, et al.
Beluister ook de H&W Podcast waarin Evelyn Brakema (gepromoveerd, huisarts in opleiding en voorzitter van de Groene Zorg Alliantie) haar zorgen uit over de effecten van de klimaatcrisis op gezondheid. Zij legt uit hoe huisartsen een actieve bijdrage kunnen leveren aan de groene transitie door duurzamer te werken.
Literatuur
- Vrijsen BEL, et al. Redundant laboratory testing on refrerral from general practice to the outpatient clinic: a post-hoc analysis. BJGP Open 2021; DOI:10.3399/BJGPO.2021.0134
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
