De toekomst van de eerstelijnszorg ligt in de VS

Wanneer een vooraanstaand Amerikaans tijdschrift, de Annals of Internal Medicine, een supplement uitgeeft onder de titel The future of generalism in medicine, dan zal er ook wel iets te melden zijn. Het supplement bevat vier artikelen die voortkomen uit een vraag aan getalenteerde jonge generalistisch opgeleide artsen om in white papers in te gaan op de toekomst van de generalistische geneeskunde en op mogelijkheden ter verbetering van de eerstelijns zorg en de bereikbaarheid daarvan voor alle Amerikanen. De artikelen gaan over integratie van zorg (toegankelijkheid voor iedereen in een eerstelijnsgeoriënteerd zorgsysteem); coördinatie van zorg (de generalist als coördinator van de zorg voor de patiënt); effectieve communicatie met de patiënt en effectieve informatie-uitwisseling met andere zorgverleners en over stimulerende maatregelen om generalistische zorg aantrekkelijker te maken voor studenten door zowel de opleiding als het beroep aantrekkelijker te maken, ook financieel. De redacteuren van het supplement benadrukken in hun commentaar dat de innovatieve ideeën in deze vier artikelen op een goed moment verschijnen: ook in de VS is er sprake van een crisis in de generalistische geneeskunde (vertegenwoordigd door de family physician, de algemene internist en de algemene kinderarts) en de noodzaak om veranderingen door te voeren om te overleven. De voorgestelde innovaties zijn idealistisch en ambitieus, maar haalbaar omdat ze ingepast kunnen worden in de bestaande zorgverlening. Moeten we in Nederland niet ook zo’n toekomstscenario laten opstellen, of is dat back to the future? (FS)