Afweerstoornissen bij ME

Het is bekend dat sommige CVS-patiënten een licht verminderde weerstand tegen virusinfecties hebben door een verminderde cellulaire immuniteit. Visser vond dat T-helpercellen van CVS-patiënten minder interferongamma produceerden dan dezelfde cellen van gezonde personen. Dit zou verklaard kunnen worden door een te lage productie van interleukine-12, een cytokine dat de interferonproductie bevordert en de ontstekingreactie aanjaagt, en een te hoge productie van interleukine-10 dat de ontsteking remt. Volgens Visser is er een overgevoeligheid van leukocyten voor cortison en een functiestoornis in de hypofyse-bijnieras. Cortison veroorzaakt de interleukinedisbalans zoals bij CVS wordt gezien. Uit een recent gepubliceerde trial blijkt dat CVS-patiënten, die immers vaak een licht verlaagde cortisolspiegel hebben, niet verbeteren door behandeling met corticosteroïden, maar eerder verslechteren. Het CVS blijft intrigeren. Welke rol de beschreven afwijkingen in de cytokinenregulatie spelen bij de etiologie en therapie van het CVS, blijft vooralsnog onduidelijk. (BT)