Nieuws

De zwembaden zijn weer geopend voor zwemlessen, recreatief gebruik en hydrotherapie. Dat suggereert dat zwemmen het risico op een COVID-19-infectie niet verhoogt. Hoe zit dat precies? Kort samengevat: het water en het chloor beschermen, maar social distancing en (hand)hygiëne blijven nodig.

Het was al bekend dat vrouwen met migraine met aura een grotere kans hebben op een CVA. Daarnaast werd migraine ook in verband gebracht met hart- en vaatziekten (HVZ). Uit een cohortonderzoek onder 27.858 vrouwen blijkt nu dat de incidentie van hart- en vaatziekten daadwerkelijk groter is bij vrouwen met migraine met aura.

Huisartsen kunnen een belangrijke rol spelen bij het tegengaan van ‘onnodige zorg’: zorg die wordt toegepast hoewel onze standaarden het afraden. Huisartsen zijn zich bewust van dit verschijnsel en zijn gemotiveerd om onnodige zorg te verminderen, maar daarbij hebben ze wel ondersteuning nodig. Dat blijkt uit een recent Nederlands onderzoek.

Hoe hadden we een jaar geleden, toen we begonnen met de eerste brainstorm voor dit themanummer, kunnen bedenken welke lading het woord grens zou krijgen in 2020? Dat onze landsgrenzen vrijwel zouden sluiten. Dat we niet meer zomaar in auto of vliegtuig konden stappen voor een vakantie of een congres. Dat de grens tussen eerste en tweede lijn door deze pandemie vervaagt. Dat we in de praktijk enerzijds scherpe grenzen trekken en anderzijds grenzen verleggen door geen handen te schudden, handschoenen en doktersjas te gebruiken bij lichamelijk onderzoek en patiënten telefonisch of via de webcam te helpen die we eerder absoluut hadden willen zien. Dat de stress ons soms ook confronteert met onze eigen menselijke grenzen.

Middelenmisbruik bij artsen blijft vaak lange tijd verborgen en er is een drempel om dit te bespreken met een collega. Uit Nederlands onderzoek blijkt dat 29% van de artsen weleens een vermoeden had over middelengebruik bij een collega. Slechts tweederde van deze artsen ondernam hierop echter actie.

Een jaar geleden begon de brainstorm rondom het H&W-themanummer Over de grens. De gastredactie bedacht vier subthema’s: over de grens van je land, over de grens van je vak, over je persoonlijke grenzen en over reizen en migratie. Al deze onderwerpen zijn terug te vinden in het dubbeldikke ‘vakantienummer’ van H&W en op deze website. Zelfs voor de COVID-19-pandemie is aandacht, maar vooral voor alle ‘normale’ grensoverschrijdende huisartsenzorg.

Een meta-analyse van 15 RCT’s bij patiënten met knie- en handartrose laat zien dat topicale NSAID’s effectiever zijn dan placebo, vooral bij vrouwen en patiënten met hogere uitgangspijn. Leeftijd, BMI, inflammatie, symptoomduur en radiologische ernst van de artrose hadden geen voorspellende waarde voor de respons.

De manier waarop Europese landen te werk gaan in de bestrijding van de COVID-19-pandemie brengt verschillen in visie op zorg aan het licht. Goed om in deze periode stil te staan bij de waarde van internationale samenwerking.

Het niet aanvoelen van een lage bloedsuiker is een frequent voorkomende (25%) en potentieel ernstige bijwerking van insulinetherapie bij diabetes mellitus type 1. Maar ook bij patiënten met type 2 die worden behandeld met insuline komt dit probleem veel voor, zo blijkt uit een Nederlands onderzoek. Het wordt tijd dat zowel de behandelaar als de patiënt zich hiervan bewuster worden.

Met de herijking van de kernwaarden huisartsenzorg in 2019 is er een duidelijke richting gegeven aan de toekomst van de huisartsgeneeskunde in Nederland. Wij vroegen ons af welke kernwaarden er leven bij huisartsen in andere landen in Europa. En vooral, wat denken toekomstige generaties huisartsen in deze landen? In januari 2020 bezochten 22 buitenlandse huisartsen-in-opleiding ons land om kennis te maken met de Nederlandse huisartsenzorg. Wij stelden hen de vraag: In your opinion, what are the four core principles (values) of general practice?

Enkele jaren geleden hadden we te maken met een tekort aan Thyrax®, een schildklierhormoon. Dat roept de vraag op of patiënten in zo’n geval probleemloos op een ander merk kunnen overstappen. In dit onderzoek werd bekeken wat het effect daarvan is. De resultaten laten zien dat een dosisequivalente merkwisseling van levothyroxine bij een groot aantal patiënten, zeker bij patiënten die een hogere dosering krijgen, een dosisaanpassing mogelijk nodig is.

Sommige migrainepatiënten proberen acupunctuur als preventieve medicatie niet het gewenste effect heeft, of omdat ze geen medicatie willen gebruiken. De werkzaamheid van acupunctuur staat echter ter discussie. Aansluitend op een cochranereview uit 2016 toont nieuw onderzoek nu aan dat als acupunctuur al effect heeft, dit zeer beperkt is.