Nieuws

De manier waarop Europese landen te werk gaan in de bestrijding van de COVID-19-pandemie brengt verschillen in visie op zorg aan het licht. Goed om in deze periode stil te staan bij de waarde van internationale samenwerking.

Het niet aanvoelen van een lage bloedsuiker is een frequent voorkomende (25%) en potentieel ernstige bijwerking van insulinetherapie bij diabetes mellitus type 1. Maar ook bij patiënten met type 2 die worden behandeld met insuline komt dit probleem veel voor, zo blijkt uit een Nederlands onderzoek. Het wordt tijd dat zowel de behandelaar als de patiënt zich hiervan bewuster worden.

Met de herijking van de kernwaarden huisartsenzorg in 2019 is er een duidelijke richting gegeven aan de toekomst van de huisartsgeneeskunde in Nederland. Wij vroegen ons af welke kernwaarden er leven bij huisartsen in andere landen in Europa. En vooral, wat denken toekomstige generaties huisartsen in deze landen? In januari 2020 bezochten 22 buitenlandse huisartsen-in-opleiding ons land om kennis te maken met de Nederlandse huisartsenzorg. Wij stelden hen de vraag: In your opinion, what are the four core principles (values) of general practice?

Enkele jaren geleden hadden we te maken met een tekort aan Thyrax®, een schildklierhormoon. Dat roept de vraag op of patiënten in zo’n geval probleemloos op een ander merk kunnen overstappen. In dit onderzoek werd bekeken wat het effect daarvan is. De resultaten laten zien dat een dosisequivalente merkwisseling van levothyroxine bij een groot aantal patiënten, zeker bij patiënten die een hogere dosering krijgen, een dosisaanpassing mogelijk nodig is.

Sommige migrainepatiënten proberen acupunctuur als preventieve medicatie niet het gewenste effect heeft, of omdat ze geen medicatie willen gebruiken. De werkzaamheid van acupunctuur staat echter ter discussie. Aansluitend op een cochranereview uit 2016 toont nieuw onderzoek nu aan dat als acupunctuur al effect heeft, dit zeer beperkt is.

Eind april vroeg het Nivel aan alle Nederlandse huisartsenpraktijken of zij vanwege de COVID-19-pandemie (nieuwe) e-health-toepassingen hebben ingezet of bestaande toepassingen vaker zijn gaan inzetten. Uit dit onderzoek bleek dat driekwart van de 1443 huisartsenpraktijken (respons van 35%) meer gebruik ging maken van e-health-toepassingen. De allergrootste stijger was beeldbellen.

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben een 10 keer hoger risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 (DM2) dan zwangeren met normoglykemische waarden. Dat risico is hoger dan tot nu toe werd gedacht, zo blijkt uit recent onderzoek.

De kans dat een huisarts op de spoedpost te maken krijgt met ernstige pathologie is vele malen groter dan in de dagpraktijk. Het Netwerk Kwaliteit van InEen heeft in een calamiteitenanalyse een aantal kenmerken en klachtenpresentaties verzameld die de huisarts op de huisartsenpost kunnen helpen in de besluitvorming of er mogelijk sprake is van acute, ernstige pathologie.

Om patiënten met het coronavirus veilig te kunnen helpen worden verschillende hygiënemaatregelen geadviseerd, waaronder persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM). Maar welk masker of schort is het best? Twee cochranereviews suggereren dat niet zozeer het type PBM, maar vooral de consistentie en uitvoering van het gebruik de middelen effectief maken.

Het Nijmeegse academisch registratienetwerk huisartsgeneeskunde FaMe-net registreert sinds 2 maart de contacten over COVID-19. Uit de cijfers blijkt dat er een forse toename van aan COVID-19 gerelateerde problemen was en een snelle stijging van het aantal nieuwe gevallen. De curve is na de eerste vier weken afgevlakt en er worden in de huisartsenpraktijk nauwelijks meer nieuwe gevallen gezien. Als ze al gezien worden, dan hebben de patiënten vaak al langere tijd klachten. Ook de verdere versoepeling van de overheidsmaatregelen op 1 juni heeft 14 dagen later niet geleid tot een toename van het aantal nieuwe gevallen. De gegevens in deze bijdrage zijn bijgewerkt tot en met 14 juni 2020, en zullen zolang de situatie stabiel is, niet meer wekelijks worden aangevuld. De meest recente gegevens leest u op de website www.famenet.nl.

Vitamines hebben een heilzaam imago, maar uit trials blijkt dat vitamine A, C en D de kans op longkanker niet verkleinen. Bij rokers vergroot vitamine A de kans op longkanker zelfs. Dat blijkt uit een herziene cochranereview.

Ecg-diagnostiek bij reguliere controles voor CVRM en diabetes is vooral zinvol op indicatie, niet als routinehandeling. Dat is de conclusie van een onderzoek onder 20 huisartsen in Nederland.