Nieuws

Door lange wachttijden bij de ggz krijgen jongeren met angst en depressie vaak geen behandeling, ondanks de ernst van hun probleem. Online therapie kan dan uitkomst bieden. Daarmee kunnen jongeren (voorlopig) redelijk goed worden behandeld. Dat blijkt uit een systematisch literatuuronderzoek.

E-health is al jaren hot, maar door COVID-19 zijn de online toepassingen in een stroomversnelling geraakt. Het H&W-themanummer De nieuwe praktijk (Poten in de klei, kop in de cloud) biedt een schat aan voorbeelden van online huisartsenzorg en, zeker zo belangrijk, van de implementatie van e-health in de praktijk.

Door COVID-19 is e-health in een stroomversnelling geraakt. Het H&W-themanummer De nieuwe praktijk geeft talloze voorbeelden van het rijke aanbod. Implementatie van e-health blijkt in de praktijk alleen niet zo eenvoudig te zijn. Huisarts en epidemioloog Jasper Schellingerhout zette daarom een specifiek project op voor de implementatie van e-health. Zijn aanpak bleek succesvol te zijn. Een inspirerend verhaal.

De richtlijnen adviseren om zelfmanagement bij astma te ondersteunen, maar geven niet duidelijk aan in welke mate een POH of huisarts de patiënt hierin ondersteuning moet bieden. Een grote netwerk meta-analyse laat zien dat minimaal 2 uur ondersteunend contact nodig is, wil zelfmanagement en zelfmonitoring enige meerwaarde hebben.

Voor sommige huisartsen was e-health voorheen een mooie hobby, en voor anderen een ‘moetje’, maar door COVID-19 zijn we opeens allemaal genoodzaakt om met slimme online opties te komen om goede patiëntenzorg te kunnen blijven leveren.

Apps die huidlaesies classificeren beloven patiënten een hoge nauwkeurigheid in het uitsluiten van huidkanker. Een onafhankelijk literatuuronderzoek laat zien dat de diagnostische nauwkeurigheid van 6 apps weliswaar redelijk is, maar constateert ook dat alle onderzoeken van (te) magere kwaliteit zijn. Huidapps zijn ongekend populair en artsen moeten hun patiënten dus wijzen op de beperkingen hiervan, zoals het vaker missen van huidkanker en veel foutpositieve uitslagen.

Smartwatches leveren een stroom aan gezondheidsdata. In de Apple Heart Study gebruikten onderzoekers smartwatches om onregelmatige hartritmes op te sporen. In 4 maanden tijd ontving 0,5% van de meer dan 400.000 gevolgde deelnemers een notificatie dat er een onregelmatig pols was gemeten. Bij 84% van deze notificaties was er inderdaad atriumfibrilleren zichtbaar op het ecg.

Voor het themanummer De nieuwe praktijk (H&W 12, december) ging de gastredactie op zoek naar innovatieve ontwikkelingen in de huisartsenpraktijk. Ze vonden 7 best practices. Welke ontwikkeling vindt u het meest innovatief?

Hedendaagse technologie kan uitkomst bieden bij het ontlasten van de chronische zorg voor patiënten met hart- en vaatziekten. In het project The Box worden live consulten vervangen door digitale monitoring en videoconsulten.

Zowel nationaal als internationaal wordt er steeds meer digitale ondersteuning voor advance care planning (ACP) ontwikkeld. Die ontwikkeling is veelbelovend. Uit een scoping review komt naar voren dat webgebaseerde, interactieve en patiëntgerichte ACP-programma’s patiënten kunnen ondersteunen tijdens het gesprek met zorgverleners en naasten over wensen, doelen en voorkeuren voor toekomstige zorg.

Bij ouderen komt polyfarmacie veel voor, met bijwerkingen, therapieontrouw, onnodige ziekenhuisopnames en sterfte tot gevolg. Beoordelen en verminderen van polyfarmacie wordt vaak gezien als moeilijk en tijdrovend. Eerdere digitale tools om polyfarmacie te verminderen waren niet effectief. Uit nieuw onderzoek blijkt echter dat een goede digitale tool polyfarmacie wel degelijk kan verminderen. Het onderzoek betrof ouderen boven de 75 jaar die meer dan 8 medicamenten gebruikten.

Veel mensen met een eetstoornis weten hun weg niet te vinden in de reguliere zorg. Een online behandeltraject, zoals van de website etendebaas.nl, kan dan uitkomst bieden. Een gerandomiseerd onderzoek wijst uit dat online behandeling van eetstoornissen effectief is en het effect zeker 1 jaar aanhoudt.