Nieuws

De vaccinatiegraad in Nederland is voor het eerst in 5 jaar licht gestegen, voor vrijwel alle vaccinaties van het Rijksvaccinatieprogramma (RVP). Het RIVM-rapport over surveillance en ontwikkelingen in het RVP in de periode 2019-juni 2020 bevat positieve noten.

Door de toenemende oncologische behandelmogelijkheden verkeren steeds meer patiënten in een fase waarin genezing onmogelijk is, terwijl zij zich fysiek vaak nog goed voelen. In deze chronisch palliatieve fase doen zij veelal geen beroep op de huisarts. Uit een focusgroeponderzoek blijkt dat huisartsen worstelen met hun rol in deze fase.

De eerste lijn zou een meer integrale, gestructureerde rol kunnen spelen bij de follow-up en nazorg van mannen die zijn behandeld voor gelokaliseerde prostaatkanker. De PROSPEC-trial onderzoekt de (kosten)effectiviteit en ervaringen van follow-up bij prostaatkanker door de huisarts, versus follow-up in de tweede lijn.

Diabetes mellitus type 2 (DM2) lijkt bij vrouwen een groter risico te geven op een coronaire hartziekte of CVA dan bij mannen. Uit een onderzoek naar achterliggende factoren onder Nederlandse DM2-patiënten blijkt dat vrouwen een hoger BMI en een hoger cholesterol hebben. Daarnaast worden zij vaker met anti-hypertensiva behandeld bij hypertensie én een hoog cardiovasculair risico.

Bij 1 op de 5 patiënten bij wie de diagnose kanker wordt gesteld, is de kanker uitgezaaid. Dat zijn 21.000 patiënten per jaar. Uitzaaiingen kunnen ook nog later in het ziektetraject optreden. Naar schatting gaat het jaarlijks om 17.000 patiënten. De totale groep patiënten met uitgezaaide kanker betreft dus meer dan 38.000 per jaar, bijna 5 per normpraktijk. De afgelopen 10 jaar is de gemiddelde mediane overleving slechts 1 maand toegenomen, maar er zijn wel verschillen per tumorsoort.

Nederlandse kinderen hebben onnodig fysieke en sociale schade opgelopen gedurende de eerste coronagolf. Kinderartsen meldden 51 gevallen van bijkomende schade door een vertraagde presentatie – gerelateerd aan COVID-19 – die werd veroorzaakt door de zorgverlener of ouders. Dat concluderen Daniëlle Jansen van het UMCG en Karoly Illy, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Kindergeneeskunde (NVK).

Bij ongecompliceerde, primaire schouderluxaties kan de huisarts zelf een poging tot repositie doen, met of zonder pijnstilling. Op de spoedeisende hulp wordt soms lidocaïne intra-articulair als pijnstilling gebruikt. We onderzochten of intra-articulaire lidocaïne een voordeel biedt ten opzichte van de standaard eerstelijnszorg (geen, orale of intramusculaire pijnstilling) bij de repositie van schouderluxaties. We letten daarbij op pijnstilling, snelheid van repositie en complicaties.

Aspecifieke lagerugklachten komen veel voor. Welke behandeling is dan het meest geschikt? Volgens de een heeft chiropractie de beste papieren. Chiropractie is werkzaam, veilig en betaalbaar. Volgens de ander is manuele therapie beter. Manueel therapeuten bieden een breder zorgpakket dan chiropractors, omdat zij een fysiotherapeutische achtergrond hebben. Femke Veldman ging met beide auteurs in gesprek en ontdekte dat de verschillen tussen beide beroepsgroepen kleiner zijn dan gedacht. Een groot verschil blijft wel: chiropractoren hebben geen BIG-registratie en vallen niet onder het tuchtrecht. Dat geldt wel voor manueel therapeuten.

Van de mensen die een suïcide(poging) ondernamen, bezocht 93% de huisarts in het jaar dat daaraan voorafging. Predictieve algoritmen, die routinematig vastgelegde HIS-data gebruiken, kunnen ons in de toekomst wellicht helpen om risicopatiënten te identificeren. Uit onderzoek van het Trimbos-instituut blijkt echter dat deze data vooralsnog een te lage positief voorspellende waarde hebben.

‘Ha dokter, fijn u weer te zien. U bent de vierde dokter bij wie ik met mijn klacht kom. Het is niet meer zoals vroeger hè?’

Het eerste nummer van 2021 biedt een scala aan uiteenlopende onderwerpen, zoals u van ons gewend bent.
Zo besteden we aandacht aan het hartinfarct bij vrouwen, de module Minderen en stoppen van medicatie en en huidkankerzorg.

Medio 2021 verschijnt het H&W-themanummer 50 jaar Huisartsopleiding Nederland: waar komen we vandaan, waar staan we en waar willen we naartoe? Voor dit nummer zijn we op zoek naar foto’s die met dit thema te maken hebben. Dat kan van alles zijn: markante momenten, bijzondere bijeenkomsten, excursies, diploma-uitreikingen of opleidingssituaties.