Nieuws

Na een heftige woordenwisseling met schilder en vriend Paul Gauguin sneed Vincent van Gogh, compleet in de war, zijn linkeroor af,’ lees ik op de website van het Van Gogh Museum. Met het oor kwam het goed, maar met zijn geestesgesteldheid liep het anders. Dat men in de negentiende eeuw psychiatrische patiënten vooral als lichamelijk ziek (‘hersenlijders’) zag, zal niet hebben geholpen.

De NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode adviseert dagelijkse suppletie van 10 mcg vitamine D en volgt hiermee het advies van de Gezondheidsraad. Uit een recent geüpdatete cochranereview blijkt er echter weinig bewijs te zijn dat vitamine D-suppletie tijdens de zwangerschap het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten verkleint. Is er ook een update van het advies van de Gezondheidsraad nodig?

Leefstijladviezen voor zwangere vrouwen veranderen door de jaren heen. Voor actuele informatie zijn betrouwbare digitale bronnen nodig. Zoals altijd is Thuisarts.nl een goede keuze, maar voor gedetailleerde adviezen over wat een zwangere vrouw wel en niet mag eten is de ZwangerHap van het Voedingscentrum aan te raden.

Onnodig antibioticagebruik is een belangrijke oorzaak van antibioticaresistentie. Daarnaast verstoren antibiotica het microbioom. Patiëntinformatie kan helpen om antibioticagebruik te verminderen. Wij onderzoeken in een RCT of zelfmanagementapplicaties (apps) voor ouders van kinderen met een bovensteluchtweginfectie hierbij kunnen helpen.

Angst en depressie komen bij ongeveer 40% van de mensen met hart- en vaatziekten voor. Een recente cochranereview laat zien dat psychologische interventies, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), deze klachten verlichten, maar niet de lichamelijke component van de kwaliteit van leven noch de overleving verbeteren.

Nederlandse onderzoekers onderzochten bij vrouwen met stressincontinentie voor urine (SUI) of de intensiteit van het gebruik van een e-healthinterventie gericht op bekkenbodemtraining van invloed is op minder stressincontinentie. Meer en langer gebruik leidt tot een beter effect.

‘Oh nee, daar komt die vraag weer. Ik voel hem aankomen.’ De vrouw tegenover me ziet er ongelukkig uit en heeft zojuist een scala aan klachten opgesomd: moe, onrustig slapen, concentratieproblemen en hoofdpijn. Zo onbevooroordeeld mogelijk pers ik het eruit: ‘Wat zou u willen vragen over deze klachten?’ Ze kijkt me hoopvol aan en antwoordt: ‘Ik wil oestrogenen, in een spray. Wel bio-identiek, hoor.’

Psychische klachten en psychiatrische stoornissen komen relatief vaak voor tijdens en na de zwangerschap. Het tijdig herkennen en goed begeleiden van ouders is essentieel voor een gunstig verloop van de zwangerschap en een gezonde ontwikkeling van het (ongeboren) kind. Het vernieuwde Handboek Psychiatrie en Zwangerschap biedt een uitstekend naslagwerk met de nieuwste wetenschappelijke inzichten en praktische adviezen voor zorgverleners die met zwangere patiënten werken.

Een Zweeds prospectief onderzoek bekeek de diagnostische waarde van een app die dermatoscopische foto’s analyseert bij een vermoeden van een melanoom bij patiënten in de huisartsenpraktijk. De resultaten zijn veelbelovend: de app kon de diagnose melanoom beter inschatten dan de huisarts.

Deze maand staat in het teken van het thema ‘huid en haar’ met actuele inzichten over en praktische handvatten voor het omgaan met veelvoorkomende huid- en haarproblemen. Van basaalcelcarcinomen bij ouderen tot scabiësbehandeling, en van kleurrijke dermatologie tot eczeemzorg: een schatkist vol relevante kennis voor de praktijk.

De wereldwijd toenemende resistentie tegen antimycotica zorgt voor een ‘ernstige bedreiging voor de gezondheidszorg’, zo stelt de Gezondheidsraad in haar advies aan de overheid. De Gezondheidsraad roept op tot actie, aangezien resistentie direct tot chronische of levensbedreigende schimmelinfecties kan leiden.

Een toenemend aantal meisjes en vrouwen gebruikt isotretinoïne. Ondanks uitgebreide voorzorgsmaatregelen wordt een deel van deze gebruikers toch zwanger. Dat blijkt uit een Duits database-onderzoek. De meerderheid van deze zwangerschappen wordt voortijdig afgebroken. Anticonceptiemaatregelen bij isotretinoïnegebruik blijven van groot belang.