Diagnose à vue
Een 42-jarige vrouw komt op het spreekuur met een opkomende zwelling van de rechterwang die ontstaat bij de downward-facing dog, een yogapositie waarbij je je hoofd naar de grond richt. In 2007 onderging zij een totale thyreoïdectomie vanwege een T2N0M0 papillair schildkliercarcinoom. Sinds ze een paar maanden geleden gestart is met yoga, bemerkt ze dat deze zwelling ontstaat in deze positie en ook weer vermindert na seconden rechtop staan. Ze blijft er een constant dof gevoel aan overhouden met frequentere pijnklachten aan de wang. Er zijn geen andere symptomen. Bij lichamelijk onderzoek is de rechterwang alleen bij vooroverbuigen zichtbaar en voelbaar gezwollen (foto 1). De zwelling voelt zacht aan, is niet mobiel, maar wel drukgevoelig (foto 2) en is snel verdwenen na rechtop staan. Er is geen roodheid of warmte. Het kno- en halsonderzoek tonen geen afwijkingen. De vrouw gebruikt levothyroxine en heeft geen bekende allergieën.
Wat is je diagnose?
