Met maar 10 dagdoses per 1000 inwoners per dag is in Nederland het antibioticagebruik het laagst van alle Europese landen. Dit blijkt uit een recent rapport van het RIVM en de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid. Huisartsen schreven in 2001 doxycycline het vaakst voor (23% van alle antibioticavoorschriften); daarna volgen amoxicilline (19%) en amoxicilline + clavulaanzuur (13%). Van de penicillines was de verdeling als volgt: gewone smalspectrumpenicilline 13%, bètalactamaseresistente penicilline 7%, amoxicilline 47% en amoxicilline/clavulaanzuur 33%. Chinolonen werden in 2001 vaker voorgeschreven dan in 1997 (0,9 DDD's/1000 inwoners/dag tegen 0,8 vroeger). In 2001 werd volgens LINH-cijfers 7% van de vrouwen met cystitis door de huisarts primair behandeld met een fluorchinolon; als binnen 4 weken een tweede kuur nodig was, kreeg 18% van de vrouwen een fluorchinolon. De resistentie van gramnegatieve bacteriën en van Staphylococcus aureus tegen de chinolonen blijkt te zijn toegenomen. Zo is volgens streeklaboratoria en ziekenhuisafdelingen de resistentie van Escherichia coli op intensive-care units gestegen van 1-2% naar ongeveer 4%. Ook blijkt de resistentie van E. coli bij patiënten op een polikliniek urologie hoger te zijn (7%) dan bij patiënten in de eerste lijn (1-3%). De resistentie van E. coli tegen trimethoprim nam toe van 10% naar 18%. Omdat trimethoprim een middel van eerste keus is voor ongecompliceerde urineweginfecties zal hier bij de lopende herziening van de NHG-Standaard rekening mee moeten worden gehouden. (HF)
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
