Samenvatting
Abstract
De kern
-
Een belangrijk onderscheid is dat tussen primaire en secundaire hyperhidrose.
-
Primaire hyperhidrose is vooral lokaal, secundaire hyperhidrose is doorgaans gegeneraliseerd.
-
Bij de behandeling van primaire hyperhidrose is het zeer belangrijk de wensen en verwachtingen van de patiënt in het oog te houden.
-
Bij secundaire hyperhidrose is het belangrijk de onderliggende oorzaak aan te pakken. Er is een scala van oorzaken en van mogelijke behandelingen.
-
De microgolftechniek is een nieuwe, niet-invasieve methode om axillaire hyperhidrose te behandelen.
De functie van transpiratie
Primaire of secundaire hyperhidrose
Primaire, lokale hyperhidrose
-
primair eccriene lokalisatie (oksels, handpalmen, voetzolen, gelaat);
-
bilateraal en symmetrisch;
-
afwezigheid van nachtzweten;
-
wekelijkse episodes;
-
de symptomen beginnen vóór het 25e levensjaar;
-
positieve familieanamnese;
-
het zweten beïnvloedt of beperkt het dagelijks leven.4
Secundaire, gegeneraliseerde hyperhidrose
Endocrien en metabool | hyperthyreoïdie |
diabetes mellitus | |
jicht | |
menopauze | |
obesitas | |
feochromocytoom (zeldzaam) | |
carcinoïdsyndroom (zeldzaam) | |
Infectieziekte | hiv |
tuberculose | |
malaria | |
Neurologische aandoening | ziekte van Parkinson |
beschadiging van het ruggenmerg | |
perifeer zenuwtrauma | |
Medicamenteus | tricyclische antidepressiva |
propranolol | |
opiaten | |
SSRI’s | |
cholinesteraseremmers | |
efavirenz |
Behandeling
Topicale middelen
Orale medicatie
Iontoforese
Botulinetoxine
Microgolf
Chirurgie
Tot slot
Reacties (1)
Fraai overzicht van collega Genders over een voor patiënten veelal hinderlijke aandoening.
Genders meent dat off-label voorschriften van orale medicatie voorbehouden zijn aan specialisten. Dit lijkt mij een onjuiste bewering, die slechts de gang naar de polikliniek dient en uiteindelijke toepassing van bijvoorbeeld oxybutynine onnodig duur maakt voor patiënten.
De richtlijnen voor off-label voorschriften zijn voor alle artsen bedoeld, niet louter voor medisch specialisten. (Zie ook: http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Dossiers-thematrefwoord/Geneesmidde…)
- Login om te reageren