E.coli bijna altijd gevoelig voor nitrofurantoïne

Onderzoek liet zien dat geïsoleerde stammen van E. coli uit urinemonsters van vrouwen met een vermoedelijke urineweginfectie (UWI) nagenoeg voor 100% gevoelig waren voor nitrofurantoïne. In totaal werden 3191 urinemonsters onderzocht van vrouwen tussen de 2 en 104 jaar (gemiddelde leeftijd 51 jaar), die zich met 1 of meer van de volgende symptomen meldden bij de huisarts: dysurie, strangurie, frequent urineren en/of loze aandrang zonder koorts. Bij 80% van deze vrouwen was de kweek positief (=10 3 kve/ml). Bij oudere vrouwen was het percentage positieve kweken het hoogst. De klachten geven al een goede voorspelling van een UWI. Nitrofurantoïne blijft dus een goede eerste keus bij UWI. Trimethoprim was slechts bij 80% van de E. coli-isolaten gevoelig en dus minder geschikt. Fluorchinolonen hebben vooral in de groep oudere vrouwen (>70 jaar) een geringer effect door resistentie.