Een infiltraat op een thoraxfoto wordt regelmatig niet bevestigd bij een beoordeling door een tweede radioloog. Onderzoekers uit Maastricht hebben thoraxfoto's van 243 patiënten met een lageluchtweginfectie door 2 radiologen laten beoordelen. Bij 90% van de beoordelingen bestond overeenstemming (kappa 0,53). Maar van de door beide radiologen gevonden infiltraten stemde slechts 59% overeen. Als de thoraxfoto werd beoordeeld als geen infiltraat, was de overeenstemming veel groter (94%). Het totale aantal infiltraten was 32 (13%), waarbij een derde radioloog in geval van onenigheid het beslissende oordeel gegeven had. Het was al bekend dat de klinische diagnose van een pneumonie niet betrouwbaar is. Nu blijkt dat een thoraxfoto met een positieve bevinding ook nog de nodige ruimte voor twijfel laat. De onderzoekers raden het af om routinematig een thoraxfoto aan te vragen bij vermoeden van een pneumonie. Voorlopig moeten we in de huisartsenpraktijk maar varen op het klinisch beeld en alleen bij verslechtering of niet opknappen aan een thoraxfoto denken. Ook dan moeten we beducht blijven dat een positieve bevinding niet altijd is wat het lijkt. (RD)
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
