Vijfentwintig gezonde vrouwen (zonder soa, bacteriële vaginose of Candida-infectie) met een mediane leeftijd van 24 jaar namen gedurende drie menstruele cycli iedere een tot twee dagen vaginale monsters af. Tijdens de tweede cyclus gebruikten de vrouwen driemaal per week een melkzuurhoudende vaginale douche (Etos®). De deelneemsters noteerden per dag of er sprake was van douchegebruik, menstruatie en seksuele activiteit.
Eenentwintig vrouwen (84%) hadden bij de start een bacteriële samenstelling die voornamelijk bestond uit lactobacillen; bij vier vrouwen (16%) betrof het diverse anaeroben (zoals bij bacteriële vaginose). De samenstelling bleef bij de meeste vrouwen dagen tot weken stabiel. Menstruatie had het grootste effect op de bacteriële samenstelling en zorgde voor reversibele veranderingen bij 60% van de vrouwen. Het gebruik van de douches had geen effect op de vaginale pH-waarde en de bacteriële samenstelling. Vrouwen hadden alleen na de tweede cyclus (dus na het starten met de vaginale douches) een significant hogere kans op een positieve Candida albicans-test (9/25 positief na cyclus 2; OR 3,0; 95%-BI 1,2 tot 7,2).
Om te bewijzen dat vaginale douches het risico op een Candida-infectie vergroten is gerandomiseerd onderzoek nodig. Toch ondersteunt dit kleine onderzoek voorlopig de conclusies uit de NHG-Standaard Fluor vaginalis, namelijk dat (melkzuurhoudende) vaginale douches ineffectief en mogelijk schadelijk zijn, en dat gebruik afgeraden zou moeten worden.
Lees meer over het pilotonderzoek: Vaginal microbes in sexual health and disease [proefschrift].
Literatuur
- Van der Veer C, Bruisten SM, Van Houdt R, Matser AA, Van de Wijgert JHHM, De Vries HJC, et al. Effects of an over-the-counter lacid-acid containing intra-vaginal douching product on the vaginal microbiota. In: Van der Veer C. Vaginal microbes in sexual health and disease [proefschrift]. Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 2018.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.
