Poetsen met water

Achtergrond Wondreiniging kan op verschillende manieren, variërend van gewoon kraanwater tot een isotone zoutoplossing. Het reinigen van een wond met een niet-toxische vloeistof zou niet alleen exsudaat en debris verwijderen, maar zo ook een optimale omgeving scheppen voor een goede wondheling. Doel Nagaan wat het effect is van reinigen met gewoon kraanwater in vergelijking met een isotone, al dan niet steriele zoutoplossing. Zoekstrategie Gezocht is naar (quasi-) RCT's in Medline, Embase, CINAHL, het Cochrane Controlled Trials register en het eigen register van de Cochrane Wounds Group. Onderzoek waarbij water werd vergeleken met ontsmettende middelen (bijvoorbeeld povidonjodium) werden uitgesloten. Uitkomstmaat De primaire uitkomstmaat was het al dan niet optreden van een wondinfectie. Resultaten De onderzoekers vonden 18 trials, maar slechts 6 waren te gebruiken (5 in een ziekenhuis of eerstehulppost en 1 in de eerste lijn). De leeftijd van de patiënten varieerde van 16 tot 95 jaar. De methodologische kwaliteit was matig. Het percentage wondinfecties in de verschillende onderzoeken varieerde enorm: van 5% tot 50%. Twee onderzoeken vergeleken kraanwater met het niet reinigen en 4 trials vergeleken kraanwater met andere oplossingen. Het gebruik van kraanwater bij acute wonden gaf een lager percentage wondinfecties dan het gebruik van een isotone zoutoplossing (OR 0,52; 95%-BI 0,28-0,96). Ook was er geen verschil in wondinfecties bij gebruik van kraanwater ten opzichte van het helemaal niet reinigen (OR 1,06; 95%-BI 0,06-17,47). Ook bij chronische wonden zijn er minder infecties bij het gebruik van kraanwater dan bij een zoutoplossing (OR 0,16; 95%-BI 0,28-0,96). Gekookt kraanwater was ook niet beter dan ongekookt water. Conclusie Een wond hoeft alleen met gewoon kraanwater te worden schoongemaakt.