Alfred Sachs

Artikelen

Versterkende factoren bij ouderen met een doodswens

Wetenschap

Als eerste contactpersoon krijgen huisartsen met enige regelmaat verzoeken om euthanasie, ook in het geval van ‘voltooid leven’. Het is daarom belangrijk om de groep ouderen met een ‘voltooid leven’ goed in beeld te hebben. Niet alle factoren die een rol spelen in de doodswens van deze ouderen worden herkend. Er liggen nog kansen voor huisartsen om beter in te spelen op de behoeften van deze groep.
Zalf of crème? De behandeling van eczeem

Wetenschap

De richtlijnen adviseren eczeem in de acute fase te behandelen met lokale corticosteroïden en als onderhoudstherapie een crème of zalf te gebruiken. Een vettere substantie (vetcrème of zalf) beschermt de huid effectiever en bevordert de opname van steroïden, maar de richtlijnen benoemen deze voorkeur niet expliciet. Bakker et all. onderzochten voor verschillende soorten eczeem welke middelen en substanties huisartsen voorschrijven, en welke langetermijnstrategieën zij daarbij volgen.
Serie therapie van alledaagse klachten: Behandeling van hoesten

Praktijk

Hoesten is een door prikkeling van de slijmvliezen veroorzaakte plotselinge uitstoting van lucht.
NHG-Standaard Acute rhinosinusitis (derde herziening)

Richtlijn

In de titel van de standaard is ‘acute’ toegevoegd aan ‘rhinosinusitis’ omdat alleen het beleid bij klachten korter dan twaalf weken wordt besproken. Decongestieve neusdruppels (met xylometazoline en oxymetazoline) worden voortaan ontraden bij kinderen jonger dan 2 jaar omdat het effect op…
Basis dermatica: ‘The fatter the better?’

Praktijk

De keuze van het vehiculum hangt af van vochtigheid, oppervlak en locatie van de dermatose. In het algemeen geldt: droog op droog, nat op nat. Bij droge dermatosen gaat de voorkeur uit naar een vetcrème. Bij zeer…
Diagnostiek van COPD bij hoestklachten

Wetenschap

Veel vijftigplussers die de huisarts bezoeken vanwege hoestklachten hebben onderliggende milde COPD. Huidig rookgedrag, meer dan twintig pakjaren roken, een piepende ademhaling, zacht ademgeruis en bekende cardiovasculaire comorbiditeit vergroten de kans op COPD. Spirometrie-uitslagen…
Kwaliteit van leven bij rokers: zijn functionele beperkingen belangrijker dan longfunctie?

Wetenschap

Bij patiënten met matig ernstig en ernstig COPD is de kwaliteit van leven sterker geassocieerd met dyspneu dan met de ernst van de luchtwegobstructie. Bij patiënten met licht COPD is hierover echter weinig bekend. Ook bij patiënten met een verhoogde kans op COPD of met licht COPD…
Onderzoeksresultaten optimale behandeling “COPD” in de huisartsenpraktijk

Wetenschap

Met interesse las ik het artikel van Schermer et al. over een onderzoek naar de combinatiebehandeling van astma en COPD. Op een aantal punten wil ik graag, daartoe uitgenodigd door de redactie, commentaar leveren. De NHG-Standaarden Astma en COPD adviseren bij astma een andere medicamenteuze…
Niet-herkend hartfalen bij oudere patiënten met chronisch obstructieve longziekte

Wetenschap

Er zijn aanwijzingen dat hartfalen vaak niet onderkend wordt bij mensen met de diagnose COPD. Bij 20,5% van de oudere patiënten met de huisartsdiagnose COPD of chronische bronchitis komt hartfalen voor Hartfalen en chronisch obstructieve longziekte (COPD) komen beide vaak…
Anticholinerge bronchusverwijders versus bèta-2-mimetica bij exacerbaties van COPD

Nieuws

Achtergrond Acute exacerbaties van COPD geven een toename van mucussecretie en bronchusobstructie, wat leidt tot toename van kortademigheidsklachten, sputumhoeveelheid, purulentie en gevoelens van zwakte en algemeen onwelbevinden. Exacerbaties zijn veelal aanleiding voor patiënten om contact met…
Acute bronchitis in general practice [Dissertatie] Verheij TJM

Nieuws
Diagnostiek van CARA in de huisartspraktijk [Dissertatie] Bottema BJAM

Nieuws