Marloes Minnaard

Artikelen

Prikkelbaredarmsyndroom als positieve diagnose in de eerste lijn

Richtlijn

De NHG-Standaard Prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is herzien, tegelijkertijd met de multidisciplinaire richtlijn (MDR) PDS. De rode draad in beide richtlijnen is om patiënten met PDS zoveel mogelijk in de eerste lijn te behandelen. Kenmerkend voor PDS zijn de terugkerende episodes van buikpijn die samenhangen met veranderingen en/of wisselingen van het ontlastingspatroon. De huisarts kan de diagnose stellen op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, mits er geen alarmsymptomen zijn. Dit maakt PDS in medisch jargon een ‘positieve diagnose’.
Samenwerking tussen huisartsen en radiologen in nieuwe LESA Radiologische diagnostiek

Richtlijn

Huisartsen vragen regelmatig aanvullende diagnostiek aan. De nieuwe Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraken (LESA) Radiologische diagnostiek kunnen daarbij behulpzaam zijn. De bedoeling van het document is om doelmatig aanvragen van radiologische diagnostiek te bevorderen en onnodige diagnostiek te voorkomen. De nieuwe LESA Radiologische diagnostiek besteedt ook veel aandacht aan communicatie en samenwerking tussen huisartsen en radiologen. Daarnaast biedt de LESA aanknopingspunten voor regionale afspraken.
Afwachtend beleid centraal in herziene NHG-Standaard Traumatische knieklachten

Richtlijn

De NHG-Standaard Traumatische knieklachten is herzien. In deze herziening staat een afwachtend beleid centraal. Een van de belangrijkste wijzigingen is dat de huisarts kan overwegen het lichamelijk onderzoek uit te breiden met specifieke bewegingstesten om een indruk te krijgen van de mate van (in)stabiliteit van de knie.
GHB maakt meer kapot dan je lief is

Praktijk

Het (recreatief) gebruik van gammahydroxyboterzuur (GHB) is wijdverbreid in Nederland en kan zowel oorzaak van als comorbiditeit bij psychische aandoeningen zijn. GHB is zeer verslavend en het gebruik kan leiden tot ernstige sociale problematiek. Daarnaast kan het zelfs bij eenmalig gebruik intoxicaties met coma veroorzaken. Omdat GHB-gebruik levensbedreigend kan zijn, is het belangrijk dat de huisarts de problematiek tijdig (h)erkent, en de patiënt met voldoende kennis over deze drug helpt en naar de juiste hulpverlening verwijst.
Snel starten antihypertensiva ter preventie van secundaire beroerte

Nieuws

Hypertensie is een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van een beroerte. Starten met antihypertensieve medicatie ten minste 48 uur na een eerste beroerte verlaagt het risico op een volgende beroerte. Deze conclusie trekken de auteurs van een Cochrane-review over het effect van bloeddrukverlagende medicatie op de preventie van (recidiverende) beroertes, hart- en vaatziekten en dementie.
Aandacht voor partners van patienten met chlamydia

Nieuws

Huisartsen behandelen partners van patiënten met chlamydia over het algemeen niet. Naar schatting behandelt slechts 2 tot 6% de partners van deze patiënten. Huisartsen staan wel open voor de patiëntgeïnitieerde behandeling van de partner (PIBP), mits er een duidelijke richtlijn is.
Luchtweginfecties bij kinderen: cruciale rol van microbioom

Nieuws

Bacteriën in en op ons lichaam hebben veel invloed op onze gezondheid. Zo speelt het microbioom van de luchtwegen een grote rol in de ontwikkeling van ons immuunsysteem. Onderzoek laat zien dat kinderen die vatbaar zijn voor luchtweginfecties een ander microbioom hebben dan kinderen die minder…
Artsenbezoekers verbeteren toepassing richtlijn DVT

Nieuws

Huisartsen verwijzen patiënten die mogelijk diep veneuze trombose (DVT) hebben vaak naar de tweede lijn. De NHG-Standaard Diep veneuze trombose en longembolie beveelt echter het gebruik aan van de eerstelijns beslisregel DVT, aangevuld met de D-dimeertest. Utrechtse onderzoekers ontdekten dat een…
E-learning helpt huisartsen bij soa-consulten

Nieuws

Per jaar vinden er 270.000 soa-consulten plaats bij de huisarts, zo’n 70% van alle soa-consulten in Nederland. Huisartsen kunnen daarbij de individuele e-learning Het soa-consult van het NHG volgen (gratis, ook voor niet-leden). Deze e-learning heeft een klein maar blijvend positief effect op de…
De CRP-sneltest bij lageluchtweginfecties

Wetenschap

Een C-reactieve proteïnemeting heeft naast de anamnese en het lichamelijk onderzoek een kleine toegevoegde diagnostische waarde. Het grootste deel van de groep patiënten bij wie de huisarts een CRP-sneltest (laat)…
Criteria bij diagnosticeren nachtelijke beenkrampen

Nieuws

Er zijn zeven criteria die relevant zijn om de diagnose nachtelijke beenkrampen (NBK) te stellen en om deze te onderscheiden van het restless leg syndrome (RLS) en periodieke bewegingsstoornis van de ledematen (PBSL). Deze criteria zijn: intense pijn, duur van seconden tot maximaal 10 minuten,…
Meer eten tijdens emotionele omstandigheden?

Nieuws

Psychologen uit Maastricht geven aan dat vragenlijsten voor (zelf)rapportage van emotie-eten niet meten wat beloofd wordt, namelijk een verhoogde voedselinname in reactie op negatieve emoties. Kortom, er is geen eenduidig bewijs voor méér eten tijdens emotionele omstandigheden. Maastrichtse…