Een verdikte oorlel

Een 20-jarige man bezoekt het spreekuur met een pijnlijke, gezwollen oorlel en een knobbel aan de achterkant van zijn oor. De klacht bestaat 1 week. Daarbij heeft hij pijn onder de linker kaakhoek in de nek. Er is geen gehoorverlies, otorroe of jeuk. De patiënt draagt geen oorbellen, heeft geen huidaandoeningen en heeft geen atopische aanleg. Op 6-jarige leeftijd had hij eenmalig een oorontsteking. Ondanks dagelijks gebruik van een chirurgisch mondmasker voor zijn werk in de zorg maakte hij 3 weken geleden in thuissetting een COVID-19-besmetting door. Zijn voorgeschiedenis vermeldt geen bijzonderheden.

Bij het lichamelijk onderzoek ziet u een niet-zieke man; zijn temperatuur is 36,3 graden Celcius. Bij inspectie van het oor ziet u een zwelling die fluctueert bij palpatie. De bovenste helft van het externe oor en de oorschelp zijn niet aangedaan. Het trommelvlies is door cerumen aan beide zijden niet zichtbaar, na oorlavage resteert een vernauwde gehoorgang met slecht te beoordelen trommelvlies. Er zijn geen palpabele lymfeklieren in de hals. Het craniale gedeelte van de musculus sternocleidomasteoideus is gevoelig bij palpatie zonder dat ter plekke een zwelling voelbaar is.

Wat is uw diagnose?