Screenen op osteoporose?

Het is niet toegestaan om patiënten in de huisartsenpraktijk te screenen op een bepaalde kwaal als daar straling bij te pas komt. Volgens de Wet op het Bevolkingsonderzoek behoeft dergelijk onderzoek goedkeuring van de minister. Die laat zich daartoe adviseren door een commissie van de Gezondheidsraad. Nu doet de Stichting Osteoporose Casefinding Nederland al sinds 2002 onderzoek naar osteoporose in 372 huisartsenpraktijken. Met een botdichtheidsmeting (DEXA), en dus met straling. De Gezondheidsraad heeft gekeken of het onderzoek naar wetenschappelijke maatstaven deugdelijk is. En dat blijkt niet het geval te zijn. De NHG-Standaard Osteoporose geeft aan dat een botdichtheidsmeting zinvol kan zijn bij een wervelfractuur, of bij een andere fractuur bij een vrouw boven de 50 jaar. De stichting adviseerde een DEXA-meting op grond van andere risicofactoren, zoals een laag lichaamsgewicht, malabsorptie of een vroege menopauze. De risicoscoretabel uit de standaard is echter bedoeld als hulpmiddel voor de huisarts, niet als screeningsinstrument. En tot slot: het is nooit bewezen dat screening effectief is om latere fracturen te voorkomen. Kortom, het mag niet van de Gezondheidsraad, en het is nergens goed voor. Behalve misschien voor die stichting? (TvE)