De prikkelbare darm

In de NHG-standaard Prikkelbare Darm Syndroom (H&W 2001, nr. 2) staat onder het hoofdje ‘Medicamenteuze behandeling’ dat van geen enkel medicament de effectiviteit voldoende is aangetoond. Wel melden we een nieuwe ontwikkeling: de 5-HT3-antagonisten. Alosetron, tot nu toe alleen in de VS op de markt, wordt genoemd als een van deze middelen. 1 Gelukkig is de tekst in de standaard terughoudend. Het middel is inmiddels uit de handel genomen vanwege ernstige bijwerkingen, zoals ischemische colitis (in een paar gevallen zelfs met dodelijke afloop) en ernstige obstipatie. Met het artikel van Camilleri et al., dat ook in de standaard met de nodige terughoudendheid besproken wordt, vegen Barbehenn et al. in de Lancet de vloer aan. 2 De analyses deugen volgens hen niet en de resultaten worden op een misleidende manier grafisch weergegeven. Het onderzoek zou gesponsord zijn door de farmaceutische industrie. Daarmee blijkt eens te meer dat je op je ganzen moet passen als de vos de passie preekt. (HvdH/FB)