Nieuws

Het zal je maar gebeuren: je schrijft een mooi artikel en dan plaatst de redactie er een commentaar bij. Soms beginnen tijdschriften met een verhaaltje van de hoofdredacteur over het moois dat er deze maand te lezen is, soms zijn er commentaren over ontwikkelingen in de wetenschap, de zorg of de…

Huisartsen en specialisten vinden kwantitatief onderzoek wetenschappelijker dan kwalitatief onderzoek. Zweedse onderzoekers vroegen zich af of huisartsen en specialisten de uitkomsten van kwalitatief onderzoek anders waarderen dan de uitkomsten van kwantitatief onderzoek. Zij legden 1637 artsen…

Studenten vinden dat het beroep van huisarts geen status heeft en denken dat huisartsen te weinig verdienen. Dat negatieve imago komt uit een enquête die de afdeling Huisartsgeneeskunde van het AMC hield in november 2002 onder tweede-, derde- en vierdejaars studenten geneeskunde. Het ging om een…

Geeft een persoonlijke dokter met een geleidelijk opgebouwde kennis van het verhaal van de patiënt, diens waarden, verwachtingen en angsten, betere medische zorg dan een even goed gekwalificeerde dokter zonder die extra kennis? En – indien het antwoord bevestigend is – is die betere zorg dan niet…

In veel recente handboekjes en richtlijnen over terminale zorg wordt aangeraden om morfine langzaam naar de ‘goede’ dosering te titreren door laag te beginnen met een snelwerkend preparaat en elke vier uur de dosering te verhogen totdat de pijn adequaat bestreden is. De totale dosering per 24 uur…

Huisartsen moeten meer geschoold worden op het gebied van infectieziekten. Dit is een aanbeveling in een rapport van de Raad voor Gezondheidsonderzoek (RGO) over de kennisinfrastructuur infectieziekten. Infectieziekten staan weer volop in de belangstelling, zeker gezien de recente ontwikkelingen…

Met vier simpele klinische gegevens kan de huisarts een onderscheid maken tussen patiënten met atriumfibrilleren die bij behandeling met acetylsalicylzuur geen hoger risico op een TIA of CVA hebben dan bij hun leeftijd past. Die hoeven dan dus geen antistolling te gebruiken. Dit concluderen…

Gezien het huisartsentekort zouden we eens moeten kijken of er niet iets uit ons takenpakket kan. Een goede kandidaat voor afschaffing is de cervixuitstrijk. Daar zijn goede gronden voor. Uit een analyse van ruim 348.000 vrouwen die tussen 1976 en 1996 1 of meer uitstrijkjes ondergingen, bleek…

Je praktijk op evidence-based wijze voeren valt niet mee. Neem nou bijvoorbeeld massage bij lage-rugklachten. Je hebt volgens de laatste richtlijnen afspraken gemaakt met de fysiotherapeuten in de regio: patiënten worden zo weinig mogelijk verwezen en als ze daar toch terechtkomen, moeten ze…

Fluorchinolonen zijn breedspectrumantibiotica die alleen bij ernstige infecties moeten worden voorgeschreven zodat resistentieontwikkeling beperkt blijft. Het gebruik van fluorchinolonen stijgt, evenals de resistentie. Op dit moment bestaat al bij bijna 6% van de door de huisarts ingestuurde…

Met grote belangstelling las ik het artikel van Dekker et al. over de gevallen van perinatale sterfte op Urk gedurende 10 jaar (H&W 2003(4):191-5). De gegevens, afkomstig uit een betrekkelijk geïsoleerde en daardoor scherp omgrensde gemeenschap waarin de eerstelijns verloskundige zorg door…

Veerman et al. bestudeerden het cardiovasculaire risicoprofiel van 60-jarigen die niet bij de huisarts bekend waren met een risicofactor (H&W 2003(4):187-90). Ze concluderen dat de strategie van Preventie Maatwerk om personen met een hoog risico op te sporen door bij 60-jarigen de bloeddruk…