Nieuws

Vier jaar geleden promoveerde oud-huisarts Frans Derksen op de rol van empathie in de spreekkamer. Maar empathie laat zich onvoldoende vangen in een proefschrift. Daarom is hij na het ‘hora est’ gewoon verdergegaan met schrijven. Onlangs verscheen zijn boek 'Empathie in de spreekkamer', vol vragen en antwoorden over empathie. Zeer welkom! En het boek is praktisch goed bruikbaar, met name in het onderwijs.

Huisarts en Wetenschap viert dit jaar haar 65e verjaardag. Met pensioen en een casemanager ouderenzorg? Gelukkig kunnen tijdschriften in goede gezondheid ongelooflijk oud worden.

Het was voor mij lange tijd vanzelfsprekend dat een huisarts een auto heeft. Het stereotype beeld was: bruine ribbroek, ouderwetse dokterstas en een Volvo. Zo ook mijn eerstejaars opleider.

Het voorstellen van een diagnose in de verwijsbrief van de huisarts kan het denken en handelen in de tweede lijn beïnvloeden, zowel positief als negatief. Uit een Rotterdams onderzoek onder aiossen interne geneeskunde blijkt echter dat de voorgestelde diagnose in de verwijsbrief alleen van invloed is op het aantal differentiaaldiagnoses. Het diagnosevoorstel beïnvloedt niet de accuraatheid van de diagnose of de tijd tot het stellen ervan.

De prevalentie van virale hepatitis B en C in Nederland is de afgelopen jaren gehalveerd. Dat is goed nieuws, maar een substantieel deel van de patiënten krijgt geen adequate controle of behandeling. Dat blijkt uit een recent retrospectief cohortonderzoek. De NHG-Standaard Virushepatitis en andere leveraandoeningen is echter duidelijk: controleer patiënten met het inactieve, chronische hepatitis B-virus (HBV) halfjaarlijks en verwijs patiënten met actieve chronische HBV naar een behandelcentrum voor hepatitis. Dat laatste geldt ook voor alle patiënten met het hepatitis C-virus (HCV).

2022 is de 65e jaargang van H&W. In dat kader vroegen we enkele oud-hoofdredacteuren naar de opvallendste artikelen uit hun H&W-tijd. Dit keer is het de beurt aan Frans Meijman.

Een kwalitatieve studie vroeg 12 huisartsen naar hun rol en toegevoegde waarde in het beslissingsproces van hun oncologische patiënten. Er werd ook geïnformeerd naar wat huisartsen nodig hebben om hun patiënten te steunen. Huisartsen willen met name een rol bij complexe beslissingen in de tweede lijn, of als de patiënt aangeeft ondersteuning te willen. Huisartsen zien zichzelf vooral in een coachende rol.  

Sommige dokters in opleiding worden door hun opleiders, docenten en/of patiënten als talentvol beschouwd. Hoewel deze dokters in spe zo geoormerkt worden, is er geen gedeelde opvatting over wat getalenteerd zijn betekent, hoe talentvolle aiossen leren, en hoe zij herkend en ondersteund moeten worden tijdens hun opleiding. Dit lopend onderzoek analyseert de leerstrategieën van deze groep in de praktijk.

Door de specifieke behandeling van gastro-intestinale kankers, hebben overlevenden van colon- en rectumcarcinomen mogelijk eerder of vaker hartfalen. Uit Nederlands populatieonderzoek blijkt inderdaad dat zij een verhoogd risico op hartfalen hebben ten opzichte van patiënten zonder kanker.

Een kwart van de patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2) die in aanmerking komen voor een (middel)langwerkend insuline krijgt van de huisarts een nieuwer (en duurder) insuline-analoog voorgeschreven, hoewel deze middelen niet worden aanbevolen.

5-fluorouracil-crème (5-FU-crème; 2 dd gedurende 28 dagen) is eerstekeusbehandeling tegen multipele of grotere actinische keratose (AK). Sinds juli 2021 is 1%-tirbanibulinezalf (1dd gedurende 5 dagen) geregistreerd tegen AK in het gelaat. Hoewel goede vergelijkende onderzoeken nog ontbreken, lijkt het effect van deze zalf gelijkwaardig of iets lager, het bijwerkingenprofiel milder en de kosten wat hoger, concludeert het GeBu.

Juist in de buurt van schoolkinderen met overgewicht zijn er onevenredig veel snackbars, kebabzaken en grillrooms te vinden. Zo blijkt uit een cross-sectioneel onderzoek. Het gaat om achterstandswijken in Den Haag.