Nieuws

In de NHG-Standaard Obstipatie staat het advies, zonder referentie, dat de huisarts bij kinderen met obstipatie kan verwijzen naar een fysiotherapeut met specifieke deskundigheid als hij twijfelt aan de juiste uitvoering van de toilettraining of de perstechniek. In een recent onderzoek wordt voor dit advies echter geen bewijs gevonden.

De afgelopen vijf jaar is er niet veel veranderd in de huisartsenzorg voor patiënten met lagerugklachten. Dat blijkt uit onderzoek van het Nivel en Radboudumc. Toch valt een aantal dingen op: sterkwerkende opioïden worden meer voorgeschreven, beeldvormende diagnostiek wordt vaker aangevraagd, patiënten worden vaker verwezen naar een specialist en de meeste patiënten hebben maar één consult bij de huisarts.

Het inzetten van statines bij kinderen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie verlaagt het LDL-cholesterol en is veilig op de korte termijn. Dat blijkt uit een recente update van een cochranereview.

Uit een cochranereview naar het effect van motiverende gespreksvoering als stoppen-met-rokeninterventie blijkt dat het resultaat tegenvalt. Een half jaar na de interventie is het percentage stoppers niet groter dan na geen of een andere interventie.

Bewegen is goed voor de gezondheid, maar helpt bewegen ook bij mensen die al dement zijn om verdere fysieke en cognitieve achteruitgang te beperken? Uit Nederlands onderzoek onder dementerende mensen blijkt dat beweegtraining helpt om de loopsnelheid te verhogen, maar training beperkt de cognitieve achteruitgang niet.

De NHG-Standaard CVRM adviseert om bij ouderen een systolische streefwaarde van 150 mmhg te hanteren. Verdere bloeddrukverlaging naar 140 of zelfs 130 mmhg is al jaren een controversieel onderwerp. Een Amerikaans onderzoek onder 75-plussers met hypertensie en cerebrale wittestofafwijkingen liet zien dat bloeddrukverlaging naar 130 mmhg verdere wittestofschade beperkt, het aantal cardiovasculaire events reduceert en veilig lijkt.

Topsport biedt meestal gezondheidswinst, maar contactsporten zoals voetbal vergroten de kans op neurodegeneratieve schade. Uit Schots onderzoek bleek dat sterfte door neurodegeneratieve aandoeningen bij profvoetballers vaker voorkwam dan bij gematchte controlepersonen, en dat voormalig topvoetballers vaker dementiegerelateerde medicatie gebruikten.

Het is lastig om voldoende deelnemers voor klinisch onderzoek te werven en huisartsenpraktijken ervaren dit proces vaak als belastend. Nederlandse onderzoekers besloten daarom om ook deelnemers te werven via (sociale) media. Op een iets hogere leeftijd na verschilden deze deelnemers niet van degenen die via de huisarts waren gerekruteerd.

Burgerhulpverleners verhogen de overlevingskans van patiënten die een hartstilstand krijgen buiten het ziekenhuis. Dat blijkt uit een promotieonderzoek van de Universiteit Maastricht, waarin aan de hand van prospectieve registratiedata werd bekeken of het zinvol was in reanimatie getrainde burgers in te zetten.

Het aantal uitgevoerde euthanasiegevallen, waarvan 84% door huisartsen, groeit. De toenemende vergrijzing speelt hierbij een rol. Dat is ook merkbaar in de palliatieve zorg, waar de methode Palliatieve Thuiszorg (PaTz) zijn vruchten afwerpt doordat deelnemers beter samenwerken en deskundiger zijn.

Psychische problemen komen bij kinderen veel voor, maar eerstelijns zorgverleners herkennen deze vaak niet. Uit een retrospectief cohortonderzoek blijkt nu dat verschillende factoren op psychische problemen kunnen wijzen: frequent bezoek aan de huisarts, somatische klachten en verschillende verwijzingen naar een specialist of het lab.

Als ik de media moet geloven, gaat het slecht met euthanasie en palliatieve zorg in Nederland en dreigen dokters de cel in te gaan.