Wetenschap

In deze rubriek vindt u alle wetenschappelijke artikelen die vanaf 1957 in H&W gepubliceerd zijn: onderzoeksartikelen, beschouwingen, publicaties praktijkgerichte bewerking (bewerkte, ingekorte versies van in internationale tijdschriften verschenen artikelen) en opinies.

Axiale spondyloartritis op het spreekuur: huismus of witte raaf?

Wetenschap

In negentien huisartsenpraktijken in Rotterdam selecteerde zij op basis van ICPC-code L03 (lagerugpijn zonder uitstraling) en een telefonisch interview patiënten in de leeftijd 18 tot 45 jaar die op dat moment drie maanden of langer aaneensluitend lagerugpijn hadden. Deze 364 patiënten vulden…
Patiënt met onbegrepen lagerugpijn heeft recht op MRI

Wetenschap

Naar ons idee gaat de standaard te veel uit van de gedachte dat de anamnese sensitief genoeg is om specifieke oorzaken op het spoor te komen. Er staat letterlijk: ‘Stel de diagnose aspecifieke lagerugpijn […] indien een specifieke oorzaak onwaarschijnlijk is.’ Beter zou zijn: ‘Stel de diagnose…
Bij de meeste patiënten met lagerugpijn is goede zorg juist geen MRI

Wetenschap

Mens et al. vinden echter dat men de diagnose aspecifieke lagerugpijn pas met grote zekerheid kan stellen als een specifieke oorzaak is uitgesloten. Zij pleiten er daarom voor om bij alle patiënten met langdurige klachten (twee tot drie maanden) uitgebreide diagnostiek in te zetten. …
Samenwerken vanuit één plan met persoonlijke doelen

Wetenschap

Zorg voor kwetsbare ouderen levert niemand alleen. Het gaat om kwaliteit van leven van de oudere op verschillende levensterreinen en hulpverleners vanuit zorg en welzijn vullen elkaar aan. Tegelijk weet iedere professional dat samenwerken niet altijd gemakkelijk is en dat werkafspraken helpen. De…
De invloed van Thuisarts.nl op het zorggebruik

Wetenschap

Patiënten zoeken vaak online naar gezondheidsinformatie. De website Thuisarts.nl bleek al snel na de lancering in 2012 een doorslaand succes. Eerdere…
Pre-expositieprofylaxe tegen hiv (PrEP)

Wetenschap

Pre-expositieprofylaxe (PrEP) heeft tot doel een hiv-infectie te voorkomen bij hoogrisicogroepen die nog niet geïnfecteerd zijn. PrEP bestaat uit de virusremmers emtricitabine en tenofovir, een…
De CRP-sneltest bij lageluchtweginfecties

Wetenschap

Een C-reactieve proteïnemeting heeft naast de anamnese en het lichamelijk onderzoek een kleine toegevoegde diagnostische waarde. Het grootste deel van de groep patiënten bij wie de huisarts een CRP-sneltest (laat)…
CRP bij lageluchtweginfecties voldoet onvoldoende

Wetenschap

In haar beschouwing over het gebruik van de CRP-sneltest bij lageluchtweginfecties door de huisarts beschrijft Marloes Minnaard de conclusies uit haar proefschrift. Voor de dagelijkse praktijk is een test beschikbaar om het C-reactief proteïne (CRP) direct te bepalen. Bij een acuut optredend…
CRP draagt bij aan best mogelijke diagnostiek

Wetenschap

Er bestaat geen twijfel over de meerwaarde van de C-reactief proteïne (CRP)-test bij het onderscheiden van ernstige van niet-ernstige luchtweginfecties en als hulpmiddel voor rationeel antibioticagebruik.1-4 Het debat naar aanleiding van het proefschrift van Marloes Minnaard dient te gaan over…
Ondersteuning bij de zorg voor laaggeletterde patiënten

Wetenschap

Laaggeletterdheid betekent: onvoldoende kunnen lezen, schrijven en rekenen om te kunnen functioneren in de maatschappij. Nederland telt 11% laaggeletterden; onder migranten is dat 30%. Laaggeletterden zijn minder gezond en gaan vaker naar de huisarts. Laaggeletterden maken minder…
MRI zorgt voor minder verwijzingen naar de orthopeed

Wetenschap

De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen adviseert patiënten met persisterende knieklachten te verwijzen naar een orthopedisch chirurg Voor intra-articulaire knieafwijkingen is MRI het aanvullende onderzoek van eerste keus. MRI van de knie is tegenwoordig beschikbaar…
MRI stelt niet ernst van knieklachten vast

Wetenschap

Er zijn twee NHG-Standaarden over diagnostiek en behandeling van knieklachten.1,2 Beide standaarden zijn terughoudend in hun advies als het gaat om het gebruik van MRI bij de diagnostiek van patiënten met knieklachten. Bij patiënten met niet-traumatische knieklachten wordt MRI niet aangeraden…