Aimée Kok-Pigge

Artikelen

SGLT2-remmers nu voor alle patiënten met hartfalen in NHG-Standaard Hartfalen

Richtlijn

De NHG-Standaard Hartfalen is aangevuld met een advies over het gebruik van SGLT2-remmers bij hartfalen. Bij patiënten die niet op medicatie worden ingesteld door de cardioloog, kan de huisarts hiermee starten bij een nieuwe diagnose hartfalen of bij reeds bekend hartfalen tijdens een hieraan gerelateerd consult. Verder is de aanbeveling uit de NHG-Standaard Atriumfibrilleren overgenomen om bij patiënten met atriumfibrilleren en een vermoeden van hartfalen geen (NT-pro)BNP meer te bepalen, maar direct echocardiografie te verrichten.
Succesvolle implementatie van versnelde NHG-richtlijnontwikkeling

Wetenschap

Ontwikkelingen in de geneeskunde gaan steeds sneller. Medische, reguliere en sociale media pikken deze berichten op en maken deze meteen beschikbaar voor een breed publiek. Patiënten komen hier vervolgens mee naar de huisarts. Voor het NHG groeit daarom de behoefte om eerder duiding te geven aan deze ontwikkelingen. Hoe krijgen we zo snel mogelijk betrouwbare aanbevelingen in de spreekkamer van de huisarts? In deze beschouwing delen wij de resultaten van een nieuwe werkwijze.
Herzieningen in NHG-richtlijnen Epicondylitis, Hand- en polsklachten en Waterpokken

Richtlijn

Recentelijk is de NHG-Standaard Epicondylitis herzien. Het behandeladvies is ongewijzigd: doorgaans volstaat adequate activiteitsreductie. Ook zijn 2 andere richtlijnen gedeeltelijk herzien. In de NHG-Standaard Hand- en polsklachten is het voorkeursmiddel voor corticosteroïdinjecties gewijzigd naar triamcinolonacetonide. In de NHG-Behandelrichtlijn Waterpokken is de termijn voor toediening van varicella-zosterimmuunglobulinen aan personen die in contact zijn geweest met iemand met waterpokken verlengd van 4 naar 10 dagen.
Voldoende voedingswaarde in veganistische moedermelk?

Nieuws

Baby’s die moedermelk krijgen van veganistische moeders lijken geen risico te lopen op een tekort aan vitamine B2 en carnitine. Deze 2 voedingsstoffen zitten voornamelijk in dierlijke voeding en zijn essentieel voor onder andere de neurologische aanleg en de opname van energie uit vetten.
Succesvol thuis saturatie meten bij COVID-19

Nieuws

Kunnen patiënten met COVID-19 thuis saturatie meten? Of leidt dat tot meer werk voor de huisarts? Een Nederlands gerandomiseerd pilotonderzoek laat hierover positieve resultaten zien. Thuis saturatie meten is goed mogelijk en leidt niet tot meer consulten. Het is echter nog onduidelijk of dit ook gezondheidswinst oplevert.
Chatbot scoort hoger met medisch advies dan arts

Nieuws

Kan kunstmatige intelligentie patiëntvragen beter beantwoorden dan de dokter? Een Amerikaans onderzoek suggereert van wel. Een panel van artsen waardeerde daarin door artificial intelligence (AI) geformuleerde antwoorden op patiëntvragen beduidend beter dan de antwoorden van een arts. Het panel vond de chatbotantwoorden 3,6 keer vaker van (zeer) goede kwaliteit en 9,8 keer vaker (zeer) empatisch. Een opmerkelijke uitkomst, die nog wel enige nuancering behoeft.
Lockdowns leidden niet tot meer huiselijk geweld

Nieuws

Een analyse van Veilig Thuis-meldingen laat geen toename zien in de frequentie en aard van huiselijk geweld tijdens de Nederlandse COVID-19-restricties. Wel werden er relatief meer casus gemeld door naasten en niet-professionele melders.
(On)eigenlijk gebruik HAP in kaart gebracht

Nieuws

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) liet onlangs een onderzoek uitvoeren naar de patiëntenstromen op de HAP en de SEH. De onderzoekers analyseerden contacten met 3 HAP’s en concludeerden dat het merendeel acute zorgvragen met een hoge urgentie betrof. Zij zagen echter ook dat 45% van de patiënten die alleen belden voor advies een consult kregen, hoewel 20% van deze zorgvragen een lage urgentie had.
Valkuilen en miscommunicatie over labuitslagen

Nieuws

Communicatie met patiënten over bloeduitslagen verschilt sterk van arts tot arts. Uit 80 semigestructureerde interviews in Engeland blijkt dat artsen de verantwoordelijkheid vaak bij de patiënt leggen. Maar voor patiënten is het niet altijd duidelijk hoe ze toegang krijgen tot hun uitslagen. Ook weten ze niet wie de communicatie initieert: word ik gebeld of moet ik bellen? Dit heeft potentieel gevolgen voor de patiëntveiligheid.
Migratieachtergrond is risicofactor om in de huisartsopleiding beoordeeld te worden als onderpresterend

Nieuws

Huisartsen in opleiding met een migratieachtergrond hebben een grotere kans om als onderpresterend beoordeeld te worden in de Nederlandse huisartsopleiding. Dit geldt niet alleen voor aios van de eerste generatie migranten, met vaak een buitenlandse basisopleiding, maar ook voor de tweede generatie Nederlanders met doorgaans een Nederlandse basisopleiding.
Zorggebruik 2021: stabiel met meer ggz-verwijzingen

Nieuws

Recent presenteerde het Nivel de jaarcijfers over zorgregistraties in de huisartsenzorg. In 2021 gingen mensen weer even vaak naar de huisarts als in 2019, voordat de COVID-19-pandemie begon. Wel was er een forse toename in het aantal consulten bij de POH-ggz en het aantal gzz-verwijzingen.
Aanbeveling ondansetron herzien in NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken

Richtlijn

In de gedeeltelijk herziene NHG-Behandelrichtlijn Misselijkheid en braken is beperkt plaats voor ondansetron bij de behandeling van een veronderstelde gastro-enteritis (GE) bij kinderen met dehydratie of een verhoogd risico op dehydratie. Er is geen plaats voor verdunde appelsap als vervanging voor ORS bij deze groep.