Robert Willemsen

Patiënt: Een 63-jarige vrouw bezoekt het spreekuur van de huisarts. Voorgeschiedenis: Blanco. Medicatie: Geen. Anamnese: Patiënte heeft zich vandaag voor het eerst ziek gemeld op haar werk. Ze werkt al 32 jaar in hetzelfde kinderdagverblijf en heeft nog nooit een dag verzuimd…

  Frequentie & regelmaat | In de 10 seconden van het ecg zijn er van links naar rechts 14 complexen te zien, 6 x 14 = 84 slagen/min. Er is een constante RR-interval, dus een regelmatig ritme. As | De meest positieve afleidingen zijn afleiding I en avL (die wijzen horizontaal,…

Patiënt: Een 69-jarige man bezoekt het spreekuur van de huisarts. Hij woont afgelegen in een oud jagershuisje aan de bosrand en komt zelden bij zijn huisarts. Voorgeschiedenis: Artritis psoriatica in remissie, blaaspoliepen waarvoor een transurethrale resectie (benigne) is uitgevoerd. …

Frequentie en regelmaat | Tussen de R-toppen liggen steeds ongeveer 6 blokken, in een minuut passen 300 blokken, dus 300 : 6 = 50 slagen/min, regelmatig. Alternatief: in de 10 seconden van het ecg zijn er van links naar rechts 9 complexen te zien, passend bij een frequentie van 6 x 9 = 54…

Frequentie en regelmaat | Er zijn steeds 5 blokken tussen de R-toppen, in 1 minuut passen 300 blokken, de frequentie is dus 300 : 5 = 60 slagen/min, regelmatig. Anders beredeneerd: in deze 10 seconde-ecg-registratie zijn van links naar rechts 10 complexen te zien, 6 × 10 = 60 slagen/min. As | De…

Patiënt: Een 33-jarige man bezoekt het spreekuur van de huisarts. Voorgeschiedenis: Twee jaar eerder had hij een out of hospital cardiac arrest (OHCA) met ventrikelfibrilleren. Dankzij reanimatie met AED was zijn hart binnen 5 minuten weer op gang. Behalve lichte geheugenklachten had hij, na een…

Frequentie & regelmaat | Dit is een ritmeregistratie van 2 × 10 doorlopende seconden. Er zijn van links naar rechts 15 complexen te zien, 6 × 15 = 90 slagen/min. Er is een onregelmatig ritme volgens een vast patroon waarbij een smal en een breed QRS-complex elkaar telkens afwisselen …

Patiënt : Een 48-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts. Voorgeschiedenis : COPD Gold-stadium I, diabetes mellitus type 2, fibromyalgie. Medicatie : Tiotropium 2,5 µg/do 1 dd 2 inhalaties, metformine 3 dd 1000 mg, gliclazide mga 1 dd 80 mg. Anamnese : De patiënt meldt zich met 10…

Frequentie en regelmaat | In 10 seconden zijn er van links naar rechts 14 complexen te zien. De frequentie is dus 84/min, er is een regelmatig ritme. As | De meest positieve afleidingen zijn afleiding I (horizontaal, 0 graden) en II (wijst naar linksonder, + 60 graden). De meest iso…

Frequentie en regelmaat | Er is een regelmatig ritme. Het RR-interval is 5 blokken breed, er passen 300 blokken in 1 minuut: 300 : 5 = 60 slagen/min. Ofwel: in deze 10 secondes zijn er van links naar rechts 10 complexen te zien, 6 x 10 = 60/min. As | De meest positieve afleiding is…

Patiënt : Een 64-jarige man komt voor CVRM-controle bij de POH-s. Zijn bloeddruk blijkt nog hoog (158/80 mmHg, het gemiddelde van 3 elektronische metingen in rust) bij gebruik van 3 bloeddrukmedicijnen. Voorgeschiedenis : Hypertensie. Medicatie : Ramipril 1 dd 10 mg, amlodipine 1 dd…