Samenvatting
De kern
-
Veel vijftigplussers die de huisarts bezoeken vanwege hoestklachten hebben onderliggende milde COPD.
-
Huidig rookgedrag, meer dan twintig pakjaren roken, een piepende ademhaling, zacht ademgeruis en bekende cardiovasculaire comorbiditeit vergroten de kans op COPD.
-
Spirometrie-uitslagen kunnen sterk variëren bij COPD en een orale steroïdtest heeft geen relevante diagnostische waarde.
-
Eenvoudige spirometrie voegt veel diagnostische informatie toe.
Inleiding
Diagnostisch onderzoek
Ook astma bij vijftigplussers met hoest
Anamnese en lichamelijk onderzoek
De klinische blik van de huisarts
De toegevoegde waarde van spirometrie
De waarde van CRP-bepaling
De reversibiliteitstest met prednisolon
Opsporen van vroege COPD: (on)zinnig?
Klinische implicaties
Literatuur
- 1.↲↲↲↲↲↲↲↲Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:532-55.
- 2.↲Hoogendoorn M, Feenstra TL, Schermer TR, Hesselink AE, Rutten-van Mölken MP. Severity distribution of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Dutch general practice. Respir Med 2006;100:83-6.
- 3.↲↲↲↲Smeele IJ, Van Weel C, Van Schayck CP, Van der Molen T, Thoonen B, Schermer TR, et al. NHG-Standaard COPD. Huisarts Wet 2007;50:362-79.
- 4.↲↲From the Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). Available from: http://www ginasthma org 2010.
- 5.Geijer RM, Smeele IJ, Goudswaard AN. Samenvatting van de NHG-Standaard ‘Astma bij volwassenen’ (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:1146-50.
- 6.↲Broekhuizen BD, Sachs AP, Hoes AW, Moons KG, Van den Berg JW, Dalinghaus WH, et al. Undetected chronic obstructive pulmonary disease and asthma in people over 50 years with persistent cough. Br J Gen Pract 2010;60:489-94.
- 7.↲Thiadens HA, De Bock GH, Dekker FW, Huysman JA, Van Houwelingen JC, Springer MP, et al. Identifying asthma and chronic obstructive pulmonary disease in patients with persistent cough presenting to general practitioners: descriptive study. BMJ 1998;316:1286-90.
- 8.↲Badgett RG, Tanaka DJ, Hunt DK, Jelley MJ, Feinberg LE, Steiner JF, et al. Can moderate chronic obstructive pulmonary disease be diagnosed by historical and physical findings alone? Am J Med 1993;94:188-96.
- 9.↲Holleman DR Jr, Simel DL. Does the clinical examination predict airflow limitation? JAMA 1995;273:313-9.
- 10.↲Broekhuizen BDL, Sachs APE, Janssen KJM, Moons KG, Hoes AW, Verheij ThJM. Does a diagnostic model help the physician to detect COPD? Accepted for publication in the Br J Gen Pract, 2011.
- 11.Gan WQ, Man SF, Senthilselvan A, Sin DD. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax 2004;59:574-80.
- 12.↲Karadag F, Kirdar S, Karul AB, Ceylan E. The value of C-reactive protein as a marker of systemic inflammation in stable chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Intern Med 2008;19:104-8.
- 13.↲Pinto-Plata VM, Mullerova H, Toso JF, Feudjo-Tepie M, Soriano JB, Vessey RS, et al. C-reactive protein in patients with COPD, control smokers and non-smokers. Thorax 2006;61:23-8.
- 14.↲↲Broekhuizen BDL, Sachs APE, Moons KGM, Cheragwandi SAA, Damste HEJS, Wijnands GJA, et al. Diagnostic value of oral prednisolone test for chronic obstructive pulmonary disorders. Ann Fam Med 2011;9:104-9.
- 15.↲Wedzicha JA. The heterogeneity of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2000;55:631-2.
- 16.↲Calverley PM, Burge PS, Spencer S, Anderson JA, Jones PW. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2003;58:659-64.
- 17.↲Kesten S, Rebuck AS. Is the short-term response to inhaled beta-adrenergic agonist sensitive or specific for distinguishing between asthma and COPD? Chest 1994;105:1042-5.
- 18.↲Price D, Freeman D, Cleland J, Kaplan A, Cerasoli F. Earlier diagnosis and earlier treatment of COPD in primary care. Prim Care Respir J 2011;20:15-22.
- 19.↲Bednarek M, Gorecka D, Wielgomas J, Czajkowska-Malinowska M, Regula J, Mieszko-Filipczyk G, et al. Smokers with airway obstruction are more likely to quit smoking. Thorax 2006;61:869-73.
- 20.↲Parkes G, Greenhalgh T, Griffin M, Dent R. Effect on smoking quit rate of telling patients their lung age: the Step2quit randomised controlled trial. BMJ 2008;336:598-600.
- 21.↲Stead LF, Bergson G, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2008, Issue 2. Art. No.: CD000165.
- 22.↲Van der Linden MW, Westert GP, De Bakker DH, Schellevis FG. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Klachten en aandoeningen in de bevolking en in de huisartspraktijk. Utrecht/Bilthoven: NIVEL/RIVM, 2004.
- 23.↲Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 2004, Issue 4. Art. No: CD000245 Updated in 2009.
- 24.↲Enright P, White P. Detecting mild COPD: don’t waste resources. Prim Care Respir J 2011;20:6-8.
- 25.↲Beasley R, Weatherall M, Travers J, Shirtcliffe P. Time to define the disorders of the syndrome of COPD. Lancet 2009;374:670-2.
Reacties
Er zijn nog geen reacties.