Pauline Dirven-Meijer

Artikelen

Advanced Life Support via e-learning?

Nieuws

Het NHG biedt programma’s voor individuele nascholing (PIN’s) aan, maar een e-learningmodule voor reanimatie bestaat nog niet. Huisartsen zijn gewend om die vaardigheden op peil te houden door deelname aan daarvoor ontwikkelde face-to-face-cursussen. Het gebeurt steeds vaker…
Behandeling van chronisch hartfalen

Wetenschap

Vóór 2005 viel er in de huisartsenpraktijk nog wel wat te verbeteren aan de behandeling van patiënten met chronisch hartfalen. Na het verschijnen van de herziene NHG-Standaard Hartfalen is vooral de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen verbeterd. Met name bètablokkers…
Bloeddruk meten buiten de spreekkamer: de kloof tussen praktijk en wetenschap

Praktijk

Huisartsen gebruiken steeds vaker nieuwe vormen van bloeddrukmeting, zoals thuis- en 24-uursmeting. Deze manieren van bloeddrukmeting zijn gebaseerd op de oscillometrische meettechniek. De NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement bevat geen informatie over de oscillometrische techniek…
Thiazidediuretica blijven eerste keus bij hypertensiebehandeling

Nieuws

Context Bij primaire hypertensie is volgens de NHG-Standaard Cardiovasculair Risico Management (CVRM) een laaggedoseerd diureticum de eerste keus, waarbij als tweede stap de toevoeging van een bètablokker (metoprolol) wordt geadviseerd. Daarnaast acht de standaard ACE-remmers, angiotensine-II…
Hartkloppingen

Praktijk

Iedereen heeft weleens hartkloppingen, maar bijna niemand gaat daarmee naar de huisarts. Doet een patiënt dat wel, dan zal hij daar waarschijnlijk een belangrijke reden voor hebben. Bij de huisarts leidt de klacht hartkloppingen al snel tot uitgebreide differentiaaldiagnostische overwegingen…
De resultaten van trials zijn voor de huisarts vaak niet goed bruikbaar

Wetenschap

De richtlijnen in de huisartsgeneeskunde zijn gebaseerd op het beste beschikbare klinische onderzoek. Dat onderzoek is echter niet in de huisartsenpraktijk gedaan en daarom niet altijd van toepassing op de gemiddelde huisartsenpatiënt, vooral omdat die vaak meerdere aandoeningen heeft. Men…
Iedere patiënt met diabetes mellitus type 2 een statine, tenzij…

Wetenschap

Patiënten met diabetes mellitus type 2 hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. NHG-Standaarden adviseren een strikt cardiovasculair risicomanagement bij deze patiënten. Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en een laag ( NHG-Standaarden hanteren twee…
Impetigo: dramatische toename van vóórkomen en ernst

Wetenschap

Tussen de jaren veertig en negentig van de vorige eeuw liep de incidentie van impetigo steeds meer terug. Tegenwoordig is een stafylokok meestal de verwekker, terwijl dat voorheen vaker een streptokok was. Impetigo veroorzaakte vroeger vooral uitslag in het gezicht en kwam vooral in de…