Nieuws

‘Mannen en vrouwen verschillen in de aandoeningen die ze krijgen en in de presentatie van die aandoeningen. Gek dat vrouwen in onze spreekkamer toch minder vaak dan mannen lichamelijk onderzoek krijgen bij bijvoorbeeld klachten die wijzen op een acuut coronair syndroom.’ H&W-redacteur Kim van Wijck verwondert zich hierover in haar redactioneel. In dit meinummer leest u verder over menstruatieproblemen, selectie voor griepvaccinatie en hoe te handelen wanneer een ouder-babyrelatie zorgen oproept.

‘Meneer of mevrouw Hendriksen?’ Ik kijk vragend de wachtkamer in. Een persoon met een smal postuur en kort blond haar springt op en loopt met me mee naar de spreekkamer.

2022 is de 65e jaargang van H&W. In dat kader vroegen we enkele oud-hoofdredacteuren naar de opvallendste artikelen uit hun H&W-tijd. Dit keer is het de beurt aan Henk van Weert.

De klinische conditie van patiënten met COVID-19 kan in korte tijd verslechteren waardoor frequente monitoring nodig kan zijn. Een pilotonderzoek uit het Verenigd Koninkrijk laat zien dat het mogelijk is om matig zieke COVID-patiënten op afstand te monitoren via een smartphone-app in plaats van met telefonische controles. Deze aanpak bespaart mogelijk tijd.

Insomnie, het obstructieveslaapapnoesyndroom (OSAS) en het restless-legssyndroom (RLS) komen vaker voor bij patiënten met diabetes mellitus. Slaapproblemen zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van diabetes mellitus en kunnen leiden tot snellere progressie van deze aandoening. Opsporing en behandeling van slaapproblemen zijn geen onderdeel van de standaardzorg bij diabetes. Dat lijkt niet terecht, zo blijkt uit een literatuuronderzoek.

Ongeveer 85% van de baby’s met een aangeboren hartafwijking behaalt tegenwoordig de volwassen leeftijd. Hun fysieke en psychische littekens hebben op latere leeftijd effect op hun beleving van intimiteit. In een podcast interviewt journalist Daan Borrel (jong)volwassenen hierover op een open en respectvolle wijze.

Volledige vaccinatie met Pfizer-BioNTech of Moderna is weliswaar effectief bij patiënten die immunosuppressiva gebruiken, maar zij hebben nog steeds een hoger risico op een SARS-Cov-2-infectie en hieraan gerelateerde ziekenhuisopname. Dat blijkt uit een groot onderzoek waarin deze patiënten werden vergeleken met patiënten die geen immunosuppressiva gebruiken.

Voor acute en alledaagse klachten geven patiënten de voorkeur aan een dokter die het snelst beschikbaar is. Patiënten met complexere, chronische klachten consulteren het liefst een arts met wie ze al een langdurige band hebben opgebouwd. Door een empathische houding en herhaaldelijke consulten kan ook de aios deze vertrouwde dokter zijn. Dat blijkt uit een recent, Nederlands kwalitatief onderzoek.

Artsen denken dat patiënten met onverklaarde klachten erg verschillen van patiënten met verklaarde klachten. Een van de veronderstelde verschillen is dat zij hun klachten vager en ongestructureerder verwoorden en dat ze meer ontkenningen gebruiken. Uit een Nederlands onderzoek blijkt dat deze veronderstelling niet klopt.

Ouderen die directe orale anticoagulantia (DOAC) gebruiken hebben in vergelijking met ouderen die dat niet doen geen verhoogd risico op een intracraniële bloeding bij een hoofdtrauma. Dat blijkt uit een Canadees retrospectief onderzoek onder bijna 78.000 65-plussers. Het gebruik van een coumarinederivaat lijkt wel een verhoogd risico op een intracraniële bloeding te geven.

Statines zijn bewezen effectief voor het verlagen van het cardiovasculaire risico in primaire en secundaire preventie. Spierklachten zoals pijn, stijfheid en zwakte zijn relatief frequent gerapporteerde klachten van patiënten, en zijn soms reden voor het stoppen van de medicatie. Uit dit onderzoek blijkt dat deze spierklachten niet vaker voorkomen bij patiënten die atorvastatine gebruiken dan bij patiënten die een placebo gebruiken.

Ketenzorg is een belangrijk onderdeel van de zorg in de huisartsenpraktijk. Hoeveel mensen profiteren er eigenlijk van die ketenzorg en wat zijn de aanbevelingen en verwachtingen voor de toekomst? InEen zocht het uit. Deze organisatie heeft een rapportage uitgebracht over programmatische ketenzorg 2020 op basis van medisch-inhoudelijke indicatoren van zorggroepen. Het doel van de rapportage is dat zorggroepen zich kunnen spiegelen aan deze benchmark, om zo hun zorgverlening gericht te verbeteren.