Nieuws

De werkdruk van huisartsen is hoog en wordt nog hoger door veroudering van de bevolking en een dreigend tekort aan huisartsen. Een oplossing is om verpleegkundigen taken te laten overnemen van de huisarts. De auteurs van een cochranereview bekeken wat patiënten, huisartsen en verpleegkundigen hiervan vinden en welke ervaring ze hiermee hebben. Daaruit blijkt dat goede scholing, goede verwijsmogelijkheden, duidelijke taakverdeling en goede begeleiding randvoorwaarden voor succes zijn.

In Nederland nemen de niet-verzekerde zorgkosten voor patiënten de laatste jaren sterk toe. Patiënten vinden informatie over deze zorgkosten belangrijk, maar tegelijkertijd zijn ze in slechts 10% van de consulten bij de huisarts onderwerp van gesprek. Dat blijkt uit een Nederlands onderzoek.

Ongeveer één op de tien kinderen heeft chronische ziekten zoals astma, diabetes of kanker. Deze kwetsbare groep heeft een groter risico op het ontwikkelen van angst en depressie. Er is veel onderzoek gedaan naar psychologische behandeling van angst en depressie bij deze kinderen, maar het bewijs voor de effectiviteit daarvan is erg mager.

Bij een sterk klinisch vermoeden van diepe veneuze trombose (DVT) of een longembolie is het oordeel van de huisarts ruim voldoende voor een snelle verwijzing naar het ziekenhuis. Dit is in lijn met de NHG-Standaard Diepe veneuze trombose en longembolie. Van de met spoed verwezen patiënten van wie de huisarts een klinisch vermoeden had van DVT of longembolie en die een positieve d-dimeer hadden, bleek slechts 15,5% een tromboveneuze embolie te hebben.

Bent u voor of tegen? In welke waarheid gelooft u? Polarisatie en controverse tref je niet alleen in de hedendaagse samenleving, ook artsen en wetenschappers kunnen er wat van.

Verminderde inspanningstolerantie is een veelvoorkomend symptoom van hartfalen en een belangrijke voorspeller van de prognose en verminderde kwaliteit van leven. Conditietraining kan hier uitkomst bieden, aldus een recente cochranereview. Conditietraining verbetert de kwaliteit van leven en vermindert het risico op een ziekenhuisopname.

Wist u dat meer dan 25% van de Nederlandse bevolking beperkte gezondheidsvaardigheden heeft? En dat geïsoleerde eosinofilie bij migranten op een worminfectie kan wijzen? Dit leerden wij op huisarts-migrant.nl. ‘Dé website voor huisartsen en andere zorgverleners met vragen over zorg en gezondheid voor migranten, vluchtelingen en patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden’, aldus de homepage.

Over het nut van bevolkingsonderzoek naar borstkanker is onenigheid, waarbij de conclusie van beide opponenten is dat vrouwen zelf moeten beslissen over deelname. Een andere discussie in dit nummer is die over de plaats van de CRP-sneltest bij een COPD-exacerbatie. Hoe moeten we recent onderzoek hierover interpreteren? Verder is er aandacht voor knelpunten in de palliatieve spoedzorg en leest u welke opvattingen burgers hebben over kernwaarden en kerntaken van de huisarts.

De aanwezigheid van Dientamoeba fragilis wordt aangetoond bij 0,3 tot 52% van de fecesonderzoeken bij kinderen met gastro-intestinale klachten, maar de pathogeniciteit staat ter discussie. Een Nederlands cross-sectioneel onderzoek laat zien dat er geen relatie bestaat tussen de aanwezigheid van de parasiet D. fragilis en intestinale inflammatie.

De effectiviteit van transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) bij de behandeling van chronische pijn is onduidelijk. De beschikbare data uit verschillende cochranereviews zijn zo beperkt dat je de werkzaamheid en het bijwerkingenprofiel niet goed kunt beoordelen.

Astmapatiënten zijn vaak goed te behandelen met medicatie. Daarnaast geven huisartsen veel verschillende adviezen over niet-medicamenteuze behandeling van astma. Dit onderzoek geeft aan dat die adviezen effect hebben, met name als huisartsen deze afstemmen op de specifieke situatie van de patiënt.

De helft van de Nederlanders met een chronische aandoening worstelt met aanpassing van de leefstijl. Aangenomen wordt dat zelfmanagement hierbij helpt. Dit onderzoek laat zien dat een zelfmanagementprogramma bij een kleine groep gemotiveerde patiënten niet leidt tot consequente leefstijlveranderingen, maar wel tot wat meer gevoel van zelfredzaamheid.