Nieuws

Wie geen auto heeft kan lang niet altijd binnen 15 en soms zelfs niet binnen 30 minuten een huisartsenpraktijk bereiken. Dat concludeert het Planbureau voor de Leefomgeving.

Er is al jaren controverse of een strakke bloeddrukregulatie onder ouderen het risico op dementie veilig kan verlagen. Het gaat om ouderen van 65 jaar en ouder. Een grote meta-analyse van individuele trials onder 28.008 patiënten lijkt deze discussie nu te beslechten: bloeddrukverlaging leidt tot een lagere incidentie van dementie.

Het is uitdagend om een asymptomatische bacteriurie te onderscheiden van een daadwerkelijke urineweginfectie onder ouderen in verpleeghuizen. Doorgaans is er sprake van overdiagnostiek, wat kan leiden tot onnodige antibacteriële therapie. De nadelen hiervan lijken inderdaad zwaarder te wegen dan de voordelen, blijkt uit een recente meta-analyse.

Nederland heeft vanouds een sterke huisartsenzorg, maar we weten weinig over hoe mensen met een chronische aandoening deze zorg beoordelen. Ook weten we niet goed hoe landen en zorgsystemen hierin verschillen en kunnen we van elkaar leren. Nieuw internationaal onderzoek helpt om de zorg nog beter te laten aansluiten bij de behoeften van mensen met een chronische aandoening.

Samen beslissen wordt momenteel nog maar weinig ingezet bij ongecompliceerde urineweginfecties (UWI) in de huisartsenpraktijk. In een Nederlandse interviewstudie onder huisartsen, doktersassistenten en hun patiënten bleken praktische problemen, zoals weinig tijd, het samen beslissen te bemoeilijken.

Uit een Zwitsers onderzoek blijkt dat een huisartsenpraktijk jaarlijks gemiddeld 30,5 ton CO2-equivalent produceert. Voornamelijk door domeinen die niet direct gelinkt zijn aan de patiëntenzorg. Het gaat dan om mobiliteit van personeel, patiënten en koeriers, en het verwarmingssysteem. In Nederland is het aandeel van de totale CO2-uitstoot in de eerste lijn niet bekend.

Bij chronische spontane urticaria schrijven huisartsen vaak antihistaminica voor. Het gaat om middelen van de tweede generatie, waaronder des(loratadine) en (levo)cetirizine. Deze worden geregeld in hogere doseringen voorgeschreven dan de geregistreerde dosering. Het standpunt van het Geneesmiddelenbulletin (Ge-Bu) laat zien dat de bewijskracht hiervoor laag is. Er kleven bovendien nadelen aan de dosisverhoging.

Bij patiënten met een acute luchtweginfectie kan de CRP-point-of-care-test (POCT) na anamnese en lichamelijk onderzoek helpen om een pneumonie uit te sluiten. Een recente cochranereview laat zien dat het gebruik van deze test kan helpen bij de beslissing om geen antibiotica voor te schrijven, ook bij kinderen.

Psylocibine, de werkzame stof uit ‘magic truffels’, kan mensen met een therapieresistente depressie in elk geval tijdelijk minder somber maken. Dat blijkt uit een recent onderzoek uitgevoerd in 10 Europese landen.

Het is duidelijk dat leefstijlinterventies de suikerhuishouding verbeteren bij mensen met diabetes mellitus type 2. Deze interventies leiden ook tot minder hart- en vaatziekten. Of ze ook resulteren in een lagere mortaliteit was nog onduidelijk. Een meta-analyse van 11 trials stelt nu consistent vast dat leefstijlinterventies het langetermijnrisico op (cardiovasculaire) mortaliteit onder diabetici niet verlagen.

De belangrijkste wijzigingen in de herziene NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode zijn de aangepaste frequentie van ijzersuppletie bij ijzergebreksanemie en het besluit om geen ketonen meer te bepalen bij de diagnostiek van hyperemesis gravidarum. Laat je in 25 minuten bijpraten over de belangrijkste wijzigingen in de H&W-podcast van februari.

Vrouwelijke huisartsen verwijzen mannelijke patiënten vaker door dan vrouwelijke patiënten. Mannelijke huisartsen verwijzen mannen en vrouwen even vaak. Dat blijkt uit een Nederlands onderzoek. De auteurs concluderen dat het aantal verwijzingen kan dalen wanneer huisartsen beter gebruik zouden maken van persoonsgerichte communicatie.