Nieuws

Bekkenbodemklachten komen veel voor in de huisartsenpraktijk. Denk bijvoorbeeld aan dyspareunie, obstipatie, incontinentie of mictieklachten (LUTS). Daarbij ligt de focus tijdens een consult vaak op een van de klachten. Een recent Nederlands populatieonderzoek laat zien dat deze klachten niet op zichzelf staan, maar veelal voorkomen in clusters. Dat geldt niet alleen voor vrouwen maar ook voor mannen.

Moeten we patiënten die een eerste syncope hebben gehad waarschuwen voor deelname aan het verkeer? Deze vraag is klinisch en verzekeringstechnisch relevant. Het antwoord lijkt nee te zijn. Uit een groot onderzoek op Canadese Spoedeisende Hulpen bleek dat patiënten met een eerste syncope niet onveiliger in het verkeer zijn dan andere patiënten die de SEH bezochten.

Regelmatig bellen mensen de huisartsenpost (HAP) met pijn op de borst. De daaropvolgende triage is echter niet optimaal. Uit onderzoek blijkt dat het Nederlands Triage Systeem (NTS) bij 17% van de mensen met een ernstige aandoening de urgentie te laag inschat, maar ook bij 58% van de mensen zonder ernstige aandoening de urgentie overschat. Is het tijd voor een nieuwe beslisregel?

Op 10 november 2022 was het de jaarlijkse Dag van de Mantelzorg. In het hele land worden dan mantelzorgers in het zonnetje gezet, als dank voor de broodnodige zorg die zij verlenen. In 2020 publiceerde H&W 2 interviews waarin de rol van mantelzorgers werd belicht. In het ene interview staat de Academie voor Patiënt en Mantelzorg centraal, in het andere de gezonde werkomgeving.

Pijn is een van de belangrijkste klachten bij artrose. De behandeling bestaat dan ook vooral uit adequate pijnstilling. Veel patiënten gebruiken pijnstillers echter niet conform voorschrift, zo blijkt uit een Nederlands cross-sectioneel onderzoek. Vraag daarom eerst goed uit of en hoe de patiënt de geadviseerde medicatie gebruikt alvorens een additionele pijnstiller voor te schrijven.

Extreme weersomstandigheden geven een verhoogd risico op uitbraak van infectieziekten. Een recent onderzoek laat zien dat dit in het bijzonder geldt voor diarree na extreme regenval en overstromingen. Door klimaatverandering heeft Nederland ook meer kans op overstromingen. Uit het overzicht blijkt echter dat vooral de lage- tot middeninkomenslanden met matige sanitaire voorzieningen dit risico lopen.

De eerste ervaringen met point-of-care-testing (POCT) voor HbA1c in de huisartsenpraktijk zijn positief. Zowel huisartsen, praktijkondersteuners (POH’s) als patiënten zien dat de patiënttevredenheid hoger is dankzij de sneltest. Patiënten zijn vooral tevreden over de locatie, de snelheid en de mogelijkheid de resultaten direct te bespreken. De praktijken die met HbA1c-sneltesten zijn gestart, gaan er ook mee door.

Bij veel klachten in de huisartsenpraktijk speelt sociale problematiek een rol. Huisartsen en praktijkondersteuners kunnen via een ‘sociaal recept’ verwijzen naar een niet-medische instantie voor het aanpakken van risicofactoren, financiële problemen, eenzaamheid of chronische psychiatrische klachten. In deze novemberaflevering van de H&W-podcast gaan we hier dieper op in.

Wie zijn de mensen die Huisarts en Wetenschap maken? Die elke 2 weken bij elkaar komen om artikelen te bespreken, te discussiëren over de ontwikkelingen in het huisartsenvak en te brainstormen over themanummers? In de serie Redactie in beeld stellen ze zich voor. Huisarts Lisanne Stolwijk trad precies een jaar geleden toe tot de redactie van H&W: in november 2021.

‘U doet niks!’ brieste de forse dame met knieartrose, 2 consulten met voorlichting en adviezen en een doosje pijnstillers verder. Ironisch, want ik vond juist dat zij in actie moest komen: afvallen, meer bewegen.

Meer dan de helft (56%) van alle gebruikers van protonpompremmers (PPI) in de huisartsenpraktijk heeft hiervoor geen indicatie. Dat blijkt uit een Nederlands, eerstelijns, observationeel onderzoek. Ook werd in een derde van de gevallen een tijdelijke behandeling niet gestaakt. Het onnodig voorschrijven van PPI’s zorgt voor hoge kosten en voor bijwerkingen die helemaal niet nodig zijn. Dat kan beter!

Vaak is een conservatieve behandeling gestoeld op wetenschappelijk bewijs. Maar niet altijd. Bij urine-incontinentie is er bijvoorbeeld sprake van onnodige en onterechte onderbehandeling, onder meer veroorzaakt door therapeutisch nihilisme van de huisarts.