Nieuws

Het belangrijkste deel van de huisartsopleiding vindt plaats in de opleidingspraktijk, maar wat bepaalt de effectiviteit hiervan? De auteurs van een systematisch literatuuroverzicht noemen als belangrijkste bepalende factor de persoonlijke band tussen opleider en aios. Veel registreren beschouwen zij als een negatieve factor.

Interprofessionele samenwerking tussen huisarts en praktijkondersteuners is essentieel om goede chronische zorg te kunnen leveren. Het is daarom van belang om aiossen hierin op te leiden. Uit recent onderzoek onder aiossen en praktijkondersteuners in opleidingspraktijken blijkt echter een discrepantie tussen intenties en gedrag. Van tevoren is iedereen enthousiast, maar in de dagelijkse praktijk zijn daadwerkelijke samenwerking en scholing beperkt.

8 juni 2021 - Tijdens zijn afscheid als hoofdredacteur van Huisarts en Wetenschap ontving Ivo Smeele de NHG-speld uit handen van Wendy Borneman, voorzitter Raad van Bestuur van het NHG. Deze speld krijgt hij vanwege zijn bijzondere bijdrage aan de profilering en vertegenwoordiging van de huisartsgeneeskunde binnen het landschap van de Nederlandse gezondheidszorg.

Patiënten zijn tevreden over hun huisarts en huisartsenpraktijk en vinden de vertrouwensband met hun huisarts erg belangrijk. Wel willen ze graag meer aandacht voor digitalisering, preventie, het maken van afspraken en overstappen. Dat blijkt uit een enquête van de Patiëntenfederatie Nederland (PFN).

Bij programmatisch beoordelen kijken docenten naar de gehele ontwikkeling van de student. De leeruitkomsten van de totale opleiding vormen hierbij de ruggegraat. Ook binnen de competentiegerichte medische (vervolg)opleidingen wint dit programmatisch beoordelen terrein Een recente review schetst een positief beeld van de bruikbaarheid van deze methode voor de leerontwikkeling en beoordeling van studenten.

Vijf jaar geleden begon ik als hoofdredacteur. Met de opdracht om de 60-jarige H&W mee te laten gaan met de (digitale) tijd(sgeest). H&W had, zo vertelde men mij, een ‘hoog zuchtgehalte’, was weinig toegankelijk en te veel zendergericht. Ook werden er te weinig artikelen aangeboden.

Na 5 jaar vertrekt hoofdredacteur Ivo Smeele bij H&W. Hij laat een titel achter met een verbeterde website, wekelijkse nieuwsbrief, maandelijkse podcast en bovenal een up-to-date papieren maandblad. Gijs Baaten volgt hem op en gaat de titel H&W ‘koesteren’ en waar nodig verbeteren.

Wat hebben 20 jaar huisartsenposten (HAP’s) ons gebracht? De HAP’s zijn goed doortimmerde organisaties en samen met triagisten, chauffeurs en andere medewerkers leveren huisartsen een goede kwaliteit van zorg. De Nederlandse HAP staat model voor andere Europese landen die met problemen kampen die in Nederland al ver achter ons liggen.

Oudere patiënten die recent de diagnose MCI (mild cognitive impairment) of dementie hebben gekregen doen vaker een suïcidepoging dan andere ouderen. Het aantal geslaagde suïcides is echter niet verhoogd. Dat is de conclusie van een Amerikaans observationeel cohortonderzoek.

‘Dokter, ik heb last van mijn knie, moet ik misschien mijn bloedverdunner staken?’ Die vraag zouden huisartsen de komende periode zomaar kunnen krijgen. Uit recent onderzoek blijkt namelijk dat knie- en heupartrose ruim 2 keer zo vaak voorkomt bij patiënten die vitamine K-antagonisten (VKA’s) gebruiken als bij patiënten die geen acenocoumarol of fenprocoumon gebruiken.

Topicale oculaire NSAID’s verminderen de pijn tot 48 uur na een cornea-erosie en reduceren oraal gebruik van pijnstillers met 53%. Gebruik van deze NSAID’s heeft geen negatieve invloed op de genezing en geeft geen verhoogde kans op complicaties, zoals keratitis, cornea ulcus of perforatie. Dat concluderen de auteurs van een meta-analyse over topicale pijnstilling bij cornea-erosies.

Dry needling is het plaatsen van een dunne naald op trigger points in spieren om te zorgen voor spierontspanning en pijnvermindering. Er is vooralsnog geen bewijs dat dry needling effectief is bij de behandeling van hoofdpijn. Een meta-analyse laat zien dat dry needling de pijn niet vermindert, maar het functioneren op de korte termijn wel verbetert bij patiënten met bijvoorbeeld spanningshoofdpijn. De kwaliteit van het bewijs is echter laag.