Nieuws

2022 is de 65e jaargang van H&W. In dat kader vroegen we enkele oud-hoofdredacteuren naar de opvallendste artikelen uit hun H&W-tijd. Dit keer is het de beurt aan Joost Zaat.

Het NHG-Standpunt Oncologische zorg in de huisartsenpraktijk pleit voor nazorg dicht bij de patiënt. Nederlandse onderzoekers gingen na hoe huisartsen het ervaren om de oncologische follow-upzorg te verlenen bij patiënten met coloncarcinoom.

Patiënten stimuleren gezond te leven is een belangrijk deel van het werk van huisartsen en praktijkondersteuners (POH’s). Dit kan met behulp van motivational interviewing (MI). Huisartsen en POH’s krijgen hier tijdens hun opleiding training in. Het is echter de vraag in hoeverre zij dit ook toepassen in de praktijk.

Polyfarmacie komt vaker voor bij ouderen die depressief zijn dan bij leeftijdsgenoten die dat niet zijn. Dat toont de Nederlandse Studie naar Depressie bij Ouderen (NESDO) aan. Ook blijkt dat depressieve ouderen die meer medicatie gebruiken een hogere kans hebben op een chronisch ernstiger beloop van de depressie.

Het aantal thuiswonende ouderen in een kwetsbare positie neemt toe. Hun zorgvragen zijn vaak complex en vragen om samenwerking tussen zorgverleners uit verschillende disciplines. Het organiseren en coördineren van deze samenwerking vereisen adequaat leiderschap. Wat voor leiderschap is daarvoor nodig en welke rol speelt de huisarts hierin? Momenteel wordt dit onderzocht.

Patiënten met heupartrose bezoeken de huisarts vooral vanwege de pijn. Hoewel die pijn meestal redelijk stabiel is, ervaren patiënten ook pijnfluctuaties. Het optreden van zo’n fluctuatie blijkt niet geassocieerd te zijn met de diagnose heupartrose, al dan niet radiologisch of klinisch bevestigd. Dat laten Rotterdamse onderzoekers zien.

Een preventieprogramma voor schoolgaande jongeren blijkt klachten van depressie en angst enigszins te verlichten. Depressie komt wereldwijd veel voor en begint vaak in de adolescentie. Nederlandse onderzoekers ontwikkelden daarom een preventieprogramma voor schoolgaande jongeren met depressieve klachten.

Uit Nivel-onderzoek blijkt dat de knelpunten die huisartsenpraktijken ervaren sterk verschillen per regio. Het gaat om de beschikbaarheid van huisartsen en doktersassistenten en om praktijkorganisatie. De regionale ‘case mix’ aan problemen biedt ook aanknopingspunten voor een regionale strategie om deze het hoofd te bieden.

Een recente Cochrane-review met meta-analyse bevestigt dat antidepressiva, met name SSRI’s, een gunstig effect hebben op PTSS-klachten. Deze bevindingen versterken het bewijs voor gebruik van SSRI’s bij PTSS, als voorlichting en psychologische interventies onvoldoende helpen.

Om urineweginfecties te voorkomen is 50 mg nitrofurantoïne per dag even effectief als 100 mg, met waarschijnlijk minder bijwerkingen. Tot op heden was de optimale profylactische dosering onduidelijk. De NHG-Standaard Urineweginfecties maakt geen onderscheid tussen 50 of 100 mg nitrofurantoïne.

De podcast bij H&W 7 – themanummer Kopzorgen – bevat een bijzonder groepsinterview. Huisartsen en redactieleden Femke Veldman en Kim van Wijck gaan in gesprek met Bert Keizer, Menno Oosterhoff en Dick Swaab. Zij geven hun filosofische kijk op het brein, de geest en de ziel. Wie bezorgt ons kopzorgen: moleculen of de geest?

Welke assocatie heeft u bij het thema ‘kopzorgen’? De praktijkvoering? De hoge werkdruk? De huisartsendemonstratie op het Malieveld? Of de vele patiënten met kopzorgen? Dit themanummer gaat over zorgen over de kop. Van een gegroefde hoofdhuid tot kaakklachten. Maar ook over pijn in de kop, zoals bij medicatieovergebruikshoofdpijn. Daarnaast komen de kopzorgen van uzelf aan bod: tips voor het overzichtelijk en efficiënt indelen van de praktijk, of omgaan met patiënten met chronische pijnklachten.